老人的眩晕症主要与下面几个方面有关系: 第一，耳源性眩晕，由于这个耳石症导致的，常常表现出视物旋转、站立不稳，一动可能出现恶心呕吐，症状比较重。 第二，可能是高血压。血压高的时候也会引起头晕的症状，当血压继续升高，还可以出现头痛、呕吐，在门诊当中见到很多病人到下午的时候出现头晕，就是与血压高有关系。 第三，要考虑后循环的脑卒中，眩晕的同时可能伴有走路不稳，肢体麻木，偏瘫等，这个时候要考虑中风了。 第四，与颈椎有关系，可能颈椎病引起脑供血不足，引起眩晕。 但不管怎么样，老人一旦出现眩晕的症状，一定要及时到医院去检查，排除器质性病变，尽早解决问题。

中风有脑梗死和脑出血，它的原因主要是高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病、抽烟、饮酒，这样引起的一个情况。 那么脑梗死，主要是由于上述原因，导致血管的堵塞发生的。那么血管堵了，它可能很多，一方面是一个小血管闭塞，但是有一些也就是一些大血管的闭塞，如果小血管闭塞，医学讲是穿支病变，这个时候是在药物治疗，不需要去搭支架的。 但另一方面如果大血管出现狭窄，那么它就形成粥样斑块，斑块容易脱落，另外可能造成闭塞而引起梗死这个情况。如果为了预防下次卒中，防止因为血管的狭窄而最后造成闭塞，那么这个时候可能要及时去干预它，这个时候需要放支架去治疗。

脑中风的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟、饮酒等。目前来讲，遗传因素的证据不太充足，大多数专家认为目前脑血管病是多基因遗传，有研究认为本病的患者父母亲，如果死于脑卒中，对比于其他的对照组要高四倍。 对于具体的上述有遗传倾向的患者，对危险因素，比方说高血压，更加要及时的去控制，血压、血脂、体重在正常范围内，将有效的能够控制的因素控制，来降低发病率。 所有有中风家族史的中年人，都应该注意他们的体重和血压，会要预防中风，他们应该去戒酒、戒烟，去减肥，减少危险因素。

面神经炎确实随着这个冬天来了，以及在夏天吹空调的时候，这个面神经炎的发病率非常高，它主要表现是嘴角的歪斜，一侧的眼睑闭合不全，肢体活动是正常的，走路什么都没问题，同时表现可能病人在吃饭的时候，嘴巴里夹饭，这个时候需要与中风去鉴别。 面神经炎治疗的方法主要有： 第一，急诊病人可以做营养神经的治疗，用维生素B1、甲钴胺。 第二，病人如果合并耳后的疼痛、疱疹等，这个时候可能需要借助抗病毒的治疗。 第三个，如果病人没有禁忌证，比方说没有糖尿病，年纪比较轻，那可以着重使用糖皮质激素，来减轻水肿，一般用三到五天。 最有效的不能忘记祖国医学针灸理疗，在面神经炎当中，它起到不可替代的作用，一般在恢复时间方面，大部分患者在一到三个月左右时间会用，一般是四周可以恢复。但是如果这个病人年龄比较大，并且神经损害比较严重，又有糖尿病，这个实际上的恢复时间会延长，甚至有些人还会留下后遗症，嘴巴歪斜等现象。

中风发病其实有些特征的，就是突然发病，之前还好好的，它发病很突然，同时可能出现了言语不清、嘴角歪斜、流涎，或者一侧肢体麻木或者瘫痪等，都要想到可能这是中风的可能性。 具体的快速识别中风，有一个口诀叫中风120。中风120是什么意思呢？1就是代表看一张脸是否对称，有没有嘴角的歪斜。2就检查两只胳膊，是否有单侧的无力，抬不起来。0代表聆听你讲话的声音，讲话是不是含糊。 如果说有上面的三个症状或者其中一个症状，那就是讲的120，及时拨打120，送医院及时就诊。

马尾神经是由腰骶神经根组成的，由于马尾神经行走得比较长，病变不同，其临床症状表现也是不一样的。 马尾神经病变的特点，它强调是单侧的或者是双侧的，但是不对称，有根性的疼痛，它主要位于哪个地方呢？位于会阴部、股部或小腿，常常有自发性疼痛，患者会阴和臀部可因为打喷嚏、咳嗽，或者起来翻身改变体位的时候，活动的时候，增加椎管内的压力的时候，而出现症状加重。那么下肢有可能出现，下肢的运动神经的瘫痪的体征，感觉运动障碍可以从一侧开始，逐渐波及到对侧，也有可能出现排便障碍、排尿不畅，以及尿潴留等这些症状。

脑血管造影也就是平常说的DSA，它是一种有创的脑血管检查，因为脑血管病都要去做血管检查，那么DSA是脑血管检查一个金标准，通过DSA检查，可以准确的了解血管病变的位置、形态，以及是否有狭窄、狭窄的程度等。 它主要应用在哪些方面呢？比方说脑出血的病人，需要寻找出血的原因，特别是年轻病人，他这个出血的原因究竟是血管畸形、动脉瘤，还是动静脉瘘等，那么这个需要去明确它，去做一些检查。 第二，颅内缺血性病变，血管的狭窄的程度，狭窄的部位，以及这个病的侧枝代偿好不好，来为手术做准备。 第三，比方说一些肿瘤，在做手术之前要看它的血运好不好，血运好，可能在做手术中引起术中的出血等风险，要了解它，可以做DSA。

脑梗死属于脑中风的一种，主要原因是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等因素有关系，年轻人可能比如说心脏瓣膜病变、心脏黏液瘤，年轻的女孩子因为美容导致脂肪栓塞，引起脑梗死。 但是一旦发生脑梗死之后，尽快去就医，去医院看卒中诊室，最好的办法就是及时开通堵塞血管，使血流恢复。最有效的方法目前来讲，最好的一个是静脉溶栓，第二就是血管内取栓治疗。当然，这两种方法都与时间有关系，4.5小时之内溶栓，而大部分取栓也要在6小时内，超过这个时间，这两种方法都是不能去做的，所以要及时就医。

脑出血的危险期多长，主要取决于脑出血出血的部位。第二，出血量来决定它。其次是脑出血病人是否合并并发症，比方说肺部感染、压疮等。 脑出血从发病，一般七十二小时最容易出现再出血，尤其在前六个小时，这个血肿是最容易扩大的。同时脑出血之后，脑组织会发生肿胀，叫脑水肿，一般五到七天达到脑水肿的高峰期，然后水肿慢慢的去消退，这个时候病情逐渐的好转。 从出血到脑水肿，进展成高峰期，都处于脑出血的危险期，容易发生脑疝，病人就很危险。轻微的脑出血和重症脑出血，它的危险期是不一样的。