蛛网膜下腔出血最常见的并发症，包括再出血、脑血管痉挛和脑积水。 再出血是一种严重的并发症，一旦发生再出血，病死率可以高达50%，而蛛网膜下腔出血后24小时内再出血的风险是最大，以后4周内再出血的风险均比较高，累计来算前14天再出血的发生率大约为20%-25%，也就是说每4-5个病人里面就有1个会出现再出血。 其次是脑血管痉挛，脑血管痉挛可以导致继发性脑缺血损伤引起脑梗死，一般于蛛网膜下腔出血后3-5天开始出现，5-14天内为高峰期，2-4周后发生率逐渐减少。 第三类常见的并发症是脑积水，可分为急性脑积水和迟发性的脑积水，急性脑积水多见于蛛网膜下腔出血后1周内发生，主要是蛛网膜下腔出血后，血凝块阻塞了脑脊液的循环通路，引起梗阻性的脑积水。另一类是迟发性脑积水，可以是在蛛网膜下腔出血后数月甚至数年后出现，严重的可以表现为痴呆、精神障碍、步态异常、尿失禁等。 其他的并发症，还包括有癫痫、神经源性心肺功能障碍等。

蛛网膜下腔出血后需要卧床休息多长时间，与出血的病因以及病情严重程度密切相关。按照一般的原则，医生的建议是绝对卧床休息四到六周。什么是绝对卧床，就是包括一日三餐，大小便都要在床上进行，而且要保持大便通畅。卧床的主要目的是避免用大的力气，避免血压或情绪波动，这些情况容易导致再出血的发生。但如果是脑动脉破裂出血，进行了介入治疗或开颅手术夹闭治疗后。而且一般情况还可以的话，手术后数天一般就可以下床活动。但总的原则是不能剧烈活动，用大的力气或者情绪激动。

蛛网膜下腔出血，最典型的症状就是头痛，常常表现为突然发生的剧烈的胀痛或爆裂的疼痛。疼痛的部位可局限于头部的某个位置，也可以是全部头部或者颈部，疼痛一般呈持续性。如果出现这样的头痛首先应卧床休息，避免情绪激动和用大的力气，比如咳嗽、大声呼叫、用力解大便等等。如果不能忍受疼痛，可以要求医生给予适当地止痛药物。但如果出现头痛突然加重，需要警惕病情出现恶化，应该找医生排查头痛加重的原因，也不能盲目地要求药物止痛，以免掩盖病情。

蛛网膜下腔出血的病因在临床上我们分为两大类，一类是外伤性的蛛网膜下腔出血，这是与头部外伤直接相关，也是蛛网膜下腔出血最常见的病因。另外一类，我们称之为自发性的蛛网膜下腔出血，常见于脑动脉瘤、脑内动静脉畸形、动脉夹层感染相关性动脉瘤等等。还有脑垂体卒中、毒品的滥用、抗凝血药物的使用以及血液疾病、酗酒、肝脏疾病等等，这些都可以导致蛛网膜下线出血。还有其少数蛛网膜下腔出血的病人通过目前各种检查，仍然无法明确具体的病因。