婴儿上睑下垂，通俗讲就是眼皮子耷下来了，医学上是指上眼睑遮盖了瞳孔到两个毫米以上。 上睑下垂的发生原因其实有非常多，包括先天性上睑下垂，还有一个后天性上睑下垂。 先天性上睑下垂大部分都是与这个本身，我们胚胎期的发育有关系，主要是提上睑肌发育，或者是神经支配发育异常有关联。 而后天性它就包括很多因素，像眼睛本身外伤，可以导致提上睑肌的断裂，包括有一些神经性因素，就是我们提上睑肌的神经支配出现问题，或者是有一些像免疫性因素，像重症肌无力，它也可以导致上睑下垂形成，所以它的因素其实是非常多的。

首先先天性散光是指在出生之前，或者出生以后马上就出现了散光，那么这个形成的因素，主要是与个人的先天性因素有关系，或者说与胚胎发育，或者有一些器质性疾病有关联。 因为宝宝出生以后，用眼和本身使用眼睛的这个频率很低，或者基本上不用眼，因为宝宝出生以后，大多是闭着眼睛或者是休息或睡觉状态。 那么出现了先天性散光以后，考虑第一个就是孩子本身在胚胎期的发育，可能有点异常，当然也可能是遗传因素。 第二个就是本身孩子可能有些器质性的疾病，例如像晶状体的发育异常，或者说有一些角膜的发育异常，像这种情况一旦发现以后，一定要进行早期的干预和处理，因为先天性散光对孩子的视力发育，影响是非常大，它可以引起严重的弱视形成。

孩子出现了近视那么怎么样控制，这个问题确实是很多家长很关心的问题。控制近视首先要了解近视是怎么产生的，近视它分为一个原发性的，还有一个继发性。 什么叫原发性就是遗传的，有些家长说近视力不太好，有近视眼，那么孩子他也可能会得近视，那么特别是父母双方都有高度近视的，孩子近视的概率就比别的人要高很多。 在正常的情况下，如果说没有遗传性的近视，那么近视的控制就在用眼习惯、用眼姿势和用眼时间的控制，近视的控制主要是几个方面： 第一点就是多户外活动，多望远，一般来讲每天户外活动时间都两个小时以上，那么近视的发生率就低很多。 第二个要养成良好的用眼习惯，包括控制用眼时间。 第三个，有条件一定要定期复查视力，特别是在正规的医疗机构，因为视力它是一个可变的过程。

检查出来孩子的视力，那么他的视力情况就是由很多因素决定，第一个是不是有屈光异常，第二个是不是有眼表疾病，还有眼内疾病，包括颅内疾病，这些疾病出现以后，会对视力影响就比较大。 那么相对来讲0.5的视力，对于一个年龄在三岁的孩子来讲，并不算太差，但是相对于九岁的孩子来讲那就很差了，所以能不能恢复，就取决于引起视力低下的原因，例如孩子是近视，那么查出来是0.5，屈光度数查出来是近视的状态，那么恢复的可能性就很低了，那只能通过戴镜矫正。 但是如果是远视，那么我们可以通过戴镜矫正，或者屈光训练，使视力慢慢恢复。 当然如果说出现一些颅内肿瘤，或者像我们的角膜病变，或者白内障，它可以导致视力下降，那么他的视力恢复就根据其他情况来处理。 但是儿童的这个视力恢复，基本上就是一个循序的过程，而且也是个长期的过程。

小孩子查出来视力是0.5，问严不严重这个问题，其实事实上要通过几个方面来决定，首先视力查出来0.5，检查出来他的视力到底是个什么情况，他的检查结果是不是很准确。 再一个小朋友视力0.5，可能跟孩子的年龄，跟检查环境，跟被检查者和检查者之间的关系有一定的联系。检查视力一般来讲，发现视力不佳，那么主要是要通过屈光学的检测，来看你视力是不是有异常。 当出现有明显屈光异常时候，那么就知道视力可能有点异常，或者说有严重的状态。 当然视力差不单单是屈光的问题，它也可能有其它因素影响，例如有一些急性的疾病，包括像视网膜病变，包括像颅内肿瘤，包括像有一些白内障，这些情况。 所以检查出来视力差，它严不严重就取于视力情况是由什么因素导致，相对来讲远视孩子的视力差一点点可能会稍微好一点，但是近视或者散光孩子视力差，那么严重程度要高一些，预后也差一些。

儿童的视力检查出来是4.6，它是对数视力表换算成国际视力表，大概就是0.4，这么差的视力那么难道一定就是近视了吗？事实上并不一定是这样。 要清楚第一个视力它是一个发育性的过程，孩子在小时候是个远视状态，视力稍微有点差，而随着年龄增长，视力是慢慢的接近于正常。 其次视力的检查本身就是主观检查的过程，他受检查的环境、被检查者，还有检查者的技术，这些因素的影响。 第三个视力差它不一定就是近视，视力差它也可能是远视，也可能是散光。 所以孩子检查出视力低的时候，不一定就是近视，一定要做屈光学的检查，看看到底是近视还是远视，还是散光。

回答这个问题之前，我们首先要了解一下什么是视力，视力是指眼睛分辨细小物体和物体细微结构的能力，它有远视力和近视力之分，也有中心视力和周边视力之分。 通常说的视力主要是指远视力的中心视力，孩子视力主要是由孩子的屈光状态、眼位、屈光间质，视神经和视中枢的发育情况有关。 相对于三个月的宝宝视力来讲，三个月宝宝他有以下几个点： 第一个，他的本身视中枢的发育并不很健全，网膜的发育也不是很完全； 第二个，正常宝宝出生以后他的屈光状态，是从远视状态往正常方面在发展，随着年龄增长，屈光状态慢慢的会往正常转变以后，视力会有点恢复； 第三，三个月宝宝对外界的刺激反应都不是很敏感，而且他可能对外界的物体辨别能力不太好。 所以在没有正常的行为判定能力，孩子无法通过一些方法能够检查出三个月宝宝的正常视力，这三个月宝宝正常视力相对来讲，估算大概也就是0.1左右。 对于这个三个月宝宝，他的视力的检查目前只能采取一种评估的方式，例如临床中所用的一些方法，例如红光反射、视觉电生理检查等等。 所以视力可以做一个大概的评估，并不是正常的准确状态，至于能够看多远，与他的用眼环境，还有本身用眼的视野有一定关系，没有办法量化。