发现了儿童的先天性白内障，要及早治疗，这个早体现什么方面呢，就是说我们先天性白内障，因为它是出生既有，它对瞳孔的遮挡是很明显的，对我们视轴遮挡是很明显的，那么它就导致视力的发育会明显的障碍，严重的可以导致弱视。 那么早期的处理，如果是先天性白内障诊断明确，尽量争取在排除病毒感染情况，然后两个月左右可以进行手术矫正，然后到了两个月手术做完以后，再进行屈光的矫正，例如戴眼镜之类的，到了两岁以后，再植入人工晶体来代偿这个本身晶体的屈光矫正。 所以我们这个先天性白内障，它的治疗时间、最佳的时间就是说一般来讲，如果排除病毒性感染，两个月可以手术了，两岁可以植入人工晶体。 做完这些手术以后，我们还要进行一个屈光的矫正。

白内障确实有先天和后天之分，白内障我们孩子最常见的当然是先天性白内障，先天性白内障是指我们这个小朋友出生以后，出现一个晶状体的浑浊，出生的原因，事实上有绝大多数都是由于这个遗传因素导致的，遗传因素导致我们这个孩子在娘肚子里，或者是子宫里面的发育，晶状体发育不健全。 当然还有一部分孩子是因为病毒性感染导致的，而病毒性感染对孩子的影响就比较麻烦，病毒性潜伏的位置，主要在我们神经节里面，所以对于这个孩子的先天性白内障，它主要的因素最常见的就是两个方面，一个就是遗传性，一个就是感染性最多见。

先天性弱视，我们要了解一下什么叫先天性弱视，先天性弱视就是指病因不明的情况导致的弱视，像先天性弱视我们治愈的效果来讲，确实不太好，而该怎么办，这个我们要通过一些方法来进行干预，因为先天性弱视它的病因，大部分都是一些像类似于我们的急产、难产导致的视网膜，或者视乳头水肿，或者说出血，或者是有一些隐匿性的眼球震颤。 像这种情况要是能够找出病因，我们早期进行干预，那么它的治疗效果还是可以的。但是先天性弱视真正来讲，它的治愈可能性就比正常的弱视要低，因为我们弱视本身它这个概念来讲是可以治的，但是先天性弱视的效果，就比其他情况的弱视治疗效果要差很多。 所以我们对于先天性弱视，总体来讲还是要早期的干预，早期的发现，早期的治疗，这是最好的。

我们对于新生儿小宝宝来讲，要发现他上睑下垂其实还是有难度的，因为新生儿出生以后，他的状态就是说基本上处于一个睡眠多、清醒状态少的情况，所以我们发现上睑下垂，基本上是通过孩子偶尔的一个睁眼才发现。 对于单眼性的上睑下垂，我们发现的情况就是他睁眼的时候，一个眼睛大一个眼睛小，特别是这种情况就说持续出现，那么我们就可以考虑是不是上睑下垂了。 而对于双眼上睑下垂，这个判定就比较难了，因为新生儿出生以后，他如果是有上睑下垂的情况，他睁眼的时候可能不太愿意睁，甚至有些孩子到了3、4、5个月以后，他也不怎么睁开，有些家长大意的时候就会发现不了。 所以我们说新生儿上睑下垂的症状，主要是睁眼不开，就在于怎么样发现。所以我们新生儿的眼睛，他一定要观察，多仔细观察，像小朋友是不是可以偶尔睁得开，因为孩子他确实也有存在一个眼外肌，或者提上肌发育不太好的情况。

新生儿眼睑下垂，我们就是说宝宝出生以后，家长发现孩子眼睛小，这家长就想着怎么纠正，其实这个东西不能说是纠正，应该说我们只能进行干预，我们小朋友一旦发现上睑下垂，就是眼皮遮掉了瞳孔，我们第一件做的事情就是应该及时带孩子就医，由医生来判别上睑下垂的原因。 像我们婴幼儿特别是新生儿，最常见的原因当然也是先天性的为主，那么我们在先天性上睑下垂自己干预的过程中间，主要注意几个方面，主要就是改善他这个眼睛被遮挡的情况。 那么我们可以通过一些小的方法，例如我们可以把那个下垂的眼皮，用一些像双眼皮贴之类的把它提拉上去，有一些我们可以通过遮盖健眼，特别就是单眼的上睑下垂，我们可以通过遮盖健眼，把它遮住那个好眼镜，让坏眼镜使用，像这种情况都可以改善这个由于眼睑下垂遮挡瞳孔导致视力下降，或者引起弱视的形成。

婴儿的上睑下垂，最常见的就是先天性上睑下垂，它主要是由提上睑肌的肌力不足导致的，而肌力不足它体现了两个方面，第一个是本身肌肉的发育不好，第二个是肌肉支配的神经不佳。 像我们有一些上睑下垂，它是可以通过发育慢慢长好的，那就是本身他的肌肉可能发育稍微差一点，但是绝大多数上睑下垂要通过手术治疗的，特别是先天性上睑下垂； 而后天性上睑下垂中间，像外伤性上睑下垂有时候可以观察，因为由于外伤导致这个肌肉麻痹，可能出现上睑下垂的情况，但是通过时间的推移自己修复，它可以慢慢的好转。 而其它的情况，像有一些重症肌无力导致上睑下垂，它就只能通过药物，不能够通过其他方法来治疗。

婴儿的上睑下垂，婴儿这个概念我们自己要清楚，先天性上睑下垂是只能通过手术矫正，而手术时机那么我们选择来讲，就根据他这个眼睑遮挡瞳孔的情况来决定，如果遮挡明显，对视力发育影响很大，那么我们要早期手术。 如果说遮挡不明显，或者有一些代偿头位出现，对视力的发育影响不大的情况下面，我们可以通过晚一点手术，而小孩子年龄过小的情况，额肌发育可能不太好，或者说其它的代替肌肉发育不好的情况，那么我们手术的效果可能就容易出现反弹。 所以一般来讲如果遮挡不明显，或者说上睑下垂对视力的发育影响没那么大的时候，我们可以通过3-5岁以后再考虑手术，可能比较好。但是有一些孩子可能不是手术解决的，像重症肌无力引起的上睑下垂，那么我们就只能通过药物治疗，这一点就要根据情况来决定。

严重的上睑下垂它的主要危害在哪里，就是说它是遮挡了瞳孔，然后导致外界的物体，还有影像不能进入我们的球内，导致了视网膜得不到良好的光学和形学刺激。 那么怎么样解决这个情况呢，解决的方法一般来讲，它是根据孩子的这个上睑下垂的原因来决定的，因为上睑下垂的原因很多，常见的像先天性上睑下垂，那就只能通过手术矫正。 而像有一些免疫性的，像重症肌无力导致的上睑下垂，那就通过药物治疗，有一些像外伤性的也要通过手术治疗。 当然有一些像一过性的肌肉损伤，或者导致的一过性的上睑下垂，它有时候可以有自愈的倾向，那么可以先观察。 所以整体来讲，所谓的上睑下垂严重的情况，都要进行一个干预，治疗的话就根据医嘱的要求来决定。

上睑下垂的治疗它其实是根据病因来决定的，首先讲最多见的一个上睑下垂，就是孩子的先天性上睑下垂，先天性上睑下垂一般来讲，如果说是单眼性遮盖很明显的情况下面，那么一般来讲要尽早手术，因为它遮挡以后，会对视力的发育有明显的影响。 第二个如果说它是双眼上睑下垂遮挡严重，也要早期手术，但是如果遮挡不明显的情况下，可以稍微缓解下，因为孩子双眼垂的时候，会出现一个代偿的头位。 相对于其它的因素引起的上睑下垂，例如像重症肌无力的孩子，一旦发现上睑下垂要及时的用药，因为重症肌无力导致的上睑下垂，相对讲还是比较轻的，而其它的像四肢型和全身型的上睑下垂，对身体影响就比较大，像严重的全身型可以导致生命危险。 所以上睑下垂治疗时机，一般来讲是根据它的病因，发现了上睑下垂一定要及时就医，根据孩子的个人情况来给出一个治疗方案，这是最佳的。