弱视的治疗说几年能够治好，这个真的很不好回答，因为为什么呢，弱视的治疗它的时间是因人而异，而且是因病因而定。我们弱视治疗的时间长短，它主要是依据三个方面因素影响，第一个是起病的病因，像斜视性的、屈光性的，还有一些像形觉剥夺性的弱视，它的治疗时机和周期都不一样。 第二个就是本身治疗方案不同，因为有些治疗方案来讲，我们一定要遵循一个原则就是有序、连续，还有一个就是持之以恒。 第三个就是特别强调的，弱视治疗想几年治好，取决于家长的配合和孩子的配合，这个叫做依从性的问题，依从性越高，那么弱视的治疗效果就越好，依从性越低，弱视效果就不佳。 像有时候跟很多弱视治好的家人讲，说你们小孩子弱视治好的功劳，并不全在医生上面，医生可能占一小部分，而你们家长可能占绝大部分，因为是你们家长的配合，才使医生的治疗方案得到充分的执行，这样孩子弱视治疗效果自然就好，那么他好转的快，治疗周期就比较短。

小朋友弱视治疗其实是几个方面处理，第一个，我们弱视一定要找出弱视导致的原因，例如孩子是由屈光不正或屈光参差导致弱视，那么要进行一个屈光矫正。 第二个如果有屈光参差，那么就要给它进行一个遮盖性的治疗，还有一些像我们小孩子就是由于斜视导致的，那么在治疗弱视的情况下面，第一个先进行斜视矫正，矫正以后再进行一个弱视的遮盖治疗，当然这个斜视手术和本身遮盖治疗的实际选择上，就因人而异了。 有些观点认为可以先进行遮盖，遮盖以后等视力恢复到一定程度以后，再进行斜视的矫正，那么弱视可能恢复好一些。那么有些认为就说可以先做斜视，那么弱视治疗可能会好一些。 所以我们弱视治疗主要是三大步骤，第一个就是屈光矫正，第二个就是遮盖或者是一些全能性的治疗，第三个可以做一些功能性的训练和锻炼，包括刺激训练。

孩子的弱视是怎么样造成的，我们在这个问题中间要注意到一点，什么是弱视，弱视是指我们没有器质性疾病，但是因为有存在这种斜视，或者存在这种屈光参差，或者存在一种屈光不正等原因，导致了我们眼睛的矫正视力低于正常。 像这种矫正视力低于正常，那么它会导致我们视功能发育出现障碍，所以弱视的形成从原因上讲，我们就可以发现有几个方面因素，第一个就是最常见的，那就是一个本身就是斜视，像我们外斜视、内斜视，有单眼性固定斜视，它肯定会导致眼睛视力差。 还有是一些屈光参差，一个眼睛的屈光度正常，一个眼睛的屈光度有异常，会导致双眼的物像不对称。当然还有些是本身双眼都有屈光不正，但是有一个眼睛就是好，有一个眼睛就是不好，也可以出现弱视表现。 还有一种弱视形式眼睛情况，就是说由于我们孩子在生产过程中间，出现这种急产或难产的情况，引起了我们视网膜的出血，视网膜的这种损伤，或者有些视神经的损伤，或者缺氧导致的颅内损伤，它也可以引起一些弱视性表现。

小朋友出现斜视以后能不能治愈，不论治的好与坏，或者说能不能达到最佳的治疗效果，但是斜视治疗其实并不是说个个都可以治得好，因为有些斜视可能效果确实不理想，但是一般来讲，我们只要是进行干预，它都还是可以治愈的，特别是像有一些美容性的改变，例如孩子确实有一些视网膜病变，眼球的位置确实有异常，那么我们为了矫正它，或者说达到一个美容的效果，我们也可以通过手术矫正。 但是事实上这个美容矫正，它并不能够使我们的视功能，或者使我们的视力恢复，那么只能够说进行美容化的处理。 而斜视治愈它主要是取决于我们的两大因素，第一个是不是外观的正常，第二个是不是视功能的恢复正常，而有些手术可能斜视是做不到的，特别是我们像有神经性病变，或者有中枢性病变导致的斜视，这种东西效果就比较差。 再一个有些颅内肿瘤的，可能做了肿瘤以后他的斜视会好转，但是也可能有些出现斜视一直会存在，那么我们也可能通过一些美容性的手术方式来解决。

斜视对于儿童的影响，其实主要是两个方面，第一个就是外形的影响，一般来讲小朋友爱漂亮，但是出现斜视以后就发现跟别的小孩子不同，那么别的小朋友，可能就对他有一个不一样的眼光看他，或者会经常说他怎么地，或者取个小外号之类的，实际上这样对孩子的心理，还有生理的发育还是有影响，孩子有时容易出现自卑，或者其它的情况。 第二个就是最重要的一个，就是对我们视力发育的影响，斜视两个眼睛不能够同时注视同一个物体，那么两个眼睛出现的这种物像，就不是同一个物像，那么我们眼睛的视中枢，它为了看清楚我们的东西，避免两个不同的物像重叠起来出现重影，那么会把不是注视的目标物像抑制掉，就等于是把斜视也抑制，那么就会出现一个抑制性的弱视，这种抑制性弱视一旦不早期干预，将来视力会非常差，所以斜视的影响主要是这两个方面。

小朋友的斜视，如果说在经过屈光矫正以后需要手术，那么手术时机的选择就是比较重要，什么手术时间好，第一个我们是不是已经经过了屈光矫正，如果说没有经过屈光矫正，一般是不建议马上做手术，即使屈光度数不是很大的情况下，因为斜度可能不稳定，做完之后可能会出现一种再发的情况，或者是复发的情况。 所以我们在说这个斜视手术时间的选择上，要依从几点，第一个，它的斜度在反复复查的时候，是不是很稳定，稳定的斜视度数，那么斜视手术的效果才会好。 第二个就是孩子本身，他会不会有一些导致斜视发生的因素存在，例如有屈光参差，或者说有屈光不正，或者说有一些严重的疾病，这些东西都要进行一个干预，才能够考虑手术，不能够说盲目的把手术做，做完之后小朋友当时很好，过了一两年他又发了，那么这样手术其实不是很成功的，所以我们在斜视手术实际选择上，一定要遵循这两点。

斜视的原因事实上是非常多的，甚至有些很多孩子的斜视，不一定找出有什么原因，但是在我们这个临床中间发现，最常见的第一个就是它的本身肌肉发育障碍，特别是有肌肉畸形的孩子，就说我们眼外肌肌肉，我们眼球它是有六条肌肉，这六条肌肉中间，其中有四条是水平肌，有两条是斜肌。 其中我们眼睛的外内斜是最常见，它的原因的形成，基本上跟肌肉的作用力方向有关系，例如肌肉发育不好，那么他这个孩子就出现一个发育不好方面，力量不够，会导致反方向的一个眼球的运动。 当然也有其它原因，像我们的外伤，或者有一些孩子甚至两个眼睛有屈光参差，导致双眼不能同视。所以基本上讲的原因是非常多的，而且有时候可能不是一个单一的因素导致的斜视。

发现孩子斜视，第一件事情就是及时到医院去就诊，为什么呢，因为斜视的原因一定要明确，斜视的原因有非常多，但是我们不管什么情况，第一件事情一定要进行屈光的检查，而屈光检查就是看他视力有没有异常，所以我们对斜视治疗第一步，就是进行一个屈光的矫正。 第二步，屈光矫正以后，发现孩子是不是经过矫正了之后斜视会好转，还是没有变化，甚至更加重。那么我们要进行一个其他方面的检测，如果说它更加重了，那我们要找出是不是有像有一些颅内病变，特别是颅内占位性病变，因为在我们一般这种门诊过程中间，也发现过表现为斜视的孩子，事实上是一个颅内的恶性肿瘤，或者是有一些颅内良性肿瘤的表现。 再一个我们斜视的矫正，屈光矫正以后，如果说确实不能够通过戴镜矫正，或者通过屈光矫正以后，那么就只能考虑手术治疗，而手术的实际选择也就比较重要了，因为做晚了他的斜视虽然好了，但是你的视功能恢复不太好。 但是如果你做早了，它斜视有可能会再发，像这种都是不太理想的。

儿童先天性白内障，它的治疗方法最多的还是手术，因为一般来讲，我们先天性白内障在没有病毒性感染情况下，手术治疗是最佳的方案。但是它有一些其他的方法，针对于我们像白内障手术，最主要的就是做白内障的抽吸，或者是超声乳化这些手术方式。 然后到了两岁或者两岁以后，再进行一个人工晶体的植入，这种手术方式解决的话，大部分孩子术后还要进行一个屈光的矫正，因为小孩子他既然有先天性白内障，那么他的视力发育肯定就会障碍，视力发育障碍就容易导致弱视形成。 所以先天性白内障孩子，我们即使做了白内障摘除以后，即使植入人工晶体以后，也可能要进行屈光的检查和屈光的治疗，这样才能够达到良好的治疗效果。