这个就涉及到一个古老的话题，就是说起坐月子这个问题，不管是正常产和剖宫产，我们都不建议，有一些老人提倡的坐月子，就是要坐着不动，一动不动，这样可能对盆底的恢复会好一些，其实恰恰相反。 因为产妇不管是自然分娩，还是剖宫产，尤其是血液系统的一些特殊的生理变化，可能都是产生血栓的一些高危人群，尤其是在剖宫产术后，我们建议患者适当的活动，一般适当的活动以后，可能有很多的好处，能促进患者的排气、排便，另外一个，促进母体的子宫收缩，而且还能促进产后的伤口愈合。 所以说在剖宫产术后，我们建议患者进行适当的活动，包括散步，包括一些体力活动，像一些轻微的体力活动，包括热水洗毛巾，这些都是可以的，不是说一点也不能动的，不能完全不动，是不正确的。

在孕期的时候，一般我们做NT B超是筛查胎儿的颈项透明膜的厚度，另外，做NT B超的时候还测量鼻骨，这些都是胎儿畸形的一个孕期筛查的重要方法，也是一个重要的测量指标。 如果孕期的测量，在胎儿不配合的情况下，孕妇可以适当的改变体位，然后进行反复的测量因为如果在一个胎儿不合适的体位下，这种NT的测量是不准确的，这种NT测量的不准确就影响临床医生的判断。如果在NT异常的情况下，需要进一步的做有创的产前诊断。 所以在孕期如果一次测量不成功，要进行反复的测量，包括孕妇的改变体位以后不行，然后经过适当的活动以后，看看还可不可以，如果今天假如说没有测量成功，可以隔日或者是再选一个恰当的时间，可以再来进行二次的B超筛查。

产后看你是自然分娩，还是剖宫产，一般自然分娩的孕妇如果没有其他特殊合并症，没有其他的一些特殊因素情况下，一般在产后一个月左右，可以恢复一般的体力活动，然后在两个月左右，可以进行一些增加运动量的活动，一般在三个月左右，可以跟正常人一样达到普通的运动量。 所以说一般在产后一个月左右，可以进行产妇健康操的运动，如果说是剖宫产，或者是说有其他特殊因素情况下，剖宫产一般要延迟半个月左右，如果说在剖腹产当中有什么特殊情况，比如说有前置胎盘，有产后出血，有严重贫血的情况下，也都需要适当的延长时间，产后健康操在一个月以内，不建议做特别剧烈的运动。

胎儿的双顶径是指胎儿两侧的顶骨隆突，一般和妊娠的月份，有一定的相关性，像一般我们常规的讲，一般在临床当中比较常用的指标就是，在七个月左右，双顶径在7左右，在八个月左右，双顶径在8左右，九个月左右，双顶径在9.0左右，每周的双顶径在B超监测下，在正常情况下的增长速度大概是0.2公分左右。 B超除了检测双顶径以外，它还会检测一些其他的指标，包括股骨长，还有胎儿的腹围，这些都可以监测胎儿的体重，和胎儿的生长状况，但有些孕妇就过于的担心，医生说双顶径小，她就非常的担心，其实双顶径小，不要有特大的顾虑，它和你的遗传因素也是有关系的，而且双顶径小以后，B超在监测下还要测胎儿的头围，如果胎儿的头围，在我们的医学术语上讲是小于三个标准差之后，才会有明显的意义。

临产前的宫缩一般讲这种宫缩是比较有规律的，阵发性的腹痛，这种阵发性腹痛是有间歇的，然后它同时会伴有一些症状，包括有一些尿频，或者是排尿困难，甚至有的病人可能会有一些排便感，在有规律宫缩临产的同时，可能也会伴有一些其他的症状，包括有见红，有阴道的少量出血，同时有的人可能会有胎膜的一些早破，这种情况下都是正常的。 但是有一些特殊情况下的临产的宫缩，大家要注意识别，尤其是在有宫缩，但是宫缩持续不缓解，而且导致腹部的板状腹，所谓的板状腹就是肚子紧紧梆梆的，一直没有缓解的情况下，摸起来像一个硬硬的球一样，在这种情况下，同时伴有胎动的不好，或者是阴道出血量增多，这种情况下要进行及时的就诊。 如果在临产前的不规律宫缩，大概七八分钟一次，如果说您是初产妇，第一胎，没有做过大月份引产的情况下，这种情况下还不是特别着急的，应该可以再从容一些，然后收拾好东西，带好备产的东西，然后再到医院去就诊。

怀孕没有胎心从妇产科的角度来讲，一般来看在什么情况下，如果平常的月经是规律的，如果在停经40天以上，经过超声检查，没有胎心，然后看看孕囊大小，可能会考虑是不是有胎停育的情况。所谓的胎停育就是一种俗称，在教科书当中，其实它就是属于一种流产，而且是属于一种自然流产，胚胎发育到一定程度以后，没有形成胎囊，没有卵黄囊，甚至没有胎芽、胎心，然后这种情况下过一段时间，可能就会发生自然流产。 一般自然流产的发生率大概在30%左右，这种自然流产最常见的原因，是胚胎染色体的原因，另外有一部分母体的综合因素，还有父亲的因素，还有环境的因素，像母体因素中最常见的是母体中有一些特殊的疾病，包括母体曾经有过严重的感染、发烧，或者有一些慢性的疾病，或者母体原来有排卵功能障碍的疾病，包括多囊卵巢综合征，还有母亲有糖尿病、内分泌疾病，包括甲状腺功能减退或者甲亢，或者是糖尿病等，还有一些免疫系统的疾病，都可以导致胚胎的发育障碍。另外，环境的因素，环境当中的环境污染也是不能忽略的一个因素。

说起燕窝，好像跟美容息息相关，至于孕期吃燕窝有多大好处，现在还真没有特别的循证医学证据，但从营养学的角度来讲，燕窝的营养成分也就是一些蛋白质和一些微量元素的成分。其实燕窝真正的营养价值和鸡蛋、牛奶相比，这些有效的蛋白不见得它更有优势，所以说在孕期推荐的蛋白质是一些优质蛋白，包括牛奶、鸡蛋、牛肉，或者一些其他的牛羊肉、鱼肉，尽量吃一些深海鱼等，没有特别推荐给孕妇去吃燕窝，而且也没有特殊的剂量。 如果能获得的优质蛋白的情况下，尽量还是获得优质蛋白，比燕窝一般来讲是更有营养价值的，而且现在燕窝服用期间会有其他的一些并发症或者其他的不适反应，从目前看，吃燕窝的孕妇还是相对要少一些，我们不推荐，也不反对。

孕期补充叶酸是从备孕前三个月开始的，一般没有特殊的情况下，是建议吃到孕期的三个月，因为孕期补充叶酸的剂量，现在目前为止推荐的是0.4毫克，但也有指南当中推荐的是0.8毫克，因为推荐指南当中说到的0.8毫克，对于预防小孩的畸形是比较有显著意义的，目前孕妇口服的叶酸剂量，一般都是在0.4到0.8克之间。 如果说孕期孕妇有其他的一些高危因素，包括她以前有过无脑儿，这些神经管畸形的胎儿，或者孕妇本身有一些开放性脊柱裂的特殊疾病，或者说现在目前有癫痫发作，或者她需要口服治疗癫痫的一些药物等特殊情况下，叶酸的剂量建议提高到四到五毫克，加倍服用，也是服用到三个月左右。 如果说在整个孕期期间，如果叶酸缺乏，因为叶酸缺乏可以导致一种贫血，叫叶酸缺乏性大叶性贫血，这种叶酸缺乏导致的贫血一般主要是饮食中的摄入不好，一般叶酸存在于谷物当中比较多，但是在孕期补充的话，一般是推荐复合维生素进行叶酸的补充。

72小时避孕药其实通常指的也就是紧急避孕药，紧急避孕药多用于没有防护的性生活，然后又没有妊娠意愿的情况下，采取的一种避孕措施。它不是一种常规的避孕措施，不推荐采用这种方法作为常规的避孕方法。 如果在没有保护的情况下，需要采取紧急的避孕措施，72小时内建议口服紧急的避孕药，紧急避孕药有单孕激素联合的，也有单独孕激素的避孕药，但是在吃口服紧急避孕药之后的12小时，可以再加服一次，这样它的避孕效果可能达到85%。另外一种紧急避孕药是属于孕激素拮抗剂，大家比较熟悉的就是米非司酮，这种避孕效果也是比较好的。 服72小时紧急避孕药的危害主要在于因为它是单次口服，而且剂量相对比短效的剂量要大一些，所以口服之后可能会有一些恶心、呕吐，或者有一些消化道症状。另外，因为它的剂量相对要大一些，可能会有一些月经的紊乱，或者有突破性出血，不规则阴道出血。如果阴道出血量比较少，持续时间比较短，可以不做特殊处理，进行下一个周期的观察就可以了，如果下一个月经周期正常，就没有特殊情况。如果吃了紧急避孕药以后，如果下一次停经时间比较长，超过30天以上，也要注意考虑避孕失败的问题。