肩膀的疼痛通常是由于膈神经受到刺激，那么也就是意味着膈肌受到了侵犯，就会导致肩膀疼痛。那么肝癌如果发生的位置位于膈顶部，就是靠近膈肌的位置，那么如果侵犯到了膈肌，那么就有可能刺激膈神经，最终导致肩膀疼痛，这也是肝癌病人，有些隐匿的肝癌病人，他可能首发的症状是以肩膀疼痛为表现，可能其它地方还没什么不舒服的时候，他出现了肩膀疼痛，这个时候就要做进一步的检查来明确，肝脏上是不是长了东西侵犯到了膈肌。 在某些病人他可能首发的临床症状就是肩膀疼痛，如果这个病人有肝癌的高危发生因素，又出现了持续的不缓解的肩膀疼痛的时候，那么就要特别警惕，要做进一步的影像学检查和实验室检查，来明确是不是发生了肝癌侵犯膈肌的这种情况。

肝癌病人晚期如果说皮肤表面出现了红点，其实不是肝癌本身所导致的，而是由病人肝硬化的这个情况导致的，肝硬化的病人出现肝功能衰竭的时候，那么身体内的雌激素，它的灭活这个能力是下降的，那么会导致人表面的皮肤毛细血管增生，形成我们所谓的蜘蛛痣，表现成就是一个一个的红点。 这并不是肝癌晚期的一个表现，而是肝功能不良的一个特征性的表现，那么出现这种情况的时候，要特别警惕病人可能会发生肝功能不全，最后导致病人出现生命危险。

肝癌早期的诊断，主要是依靠第一个是病毒感染的标志物检查，就是我们俗称的乙肝两对半，加上肿瘤标志物的检查，就是我们通常说的甲胎蛋白，那么还有就是异常凝血酶原的检测。 那么最重要的是影像学的表现，比如说CT、核磁共振、超声，那么如果这些影像学的表现，符合肝癌的影像学特点，那么加上乙肝疾病的病变基础，加上肿瘤标志物甲胎蛋白的阳性，那么就可以诊断肝癌。 在一些小的肝癌，它的影像表现不是很典型，我们甚至还需要进行肝动脉造影，或者是做PETCT来进一步明确诊断。

这个并不是肝癌的特征性表现，打嗝通常是由于胃肠功能不良所引起来的，一般来说如果病人有肝炎或者是肝硬化的病人，他容易产生胃肠功能的紊乱，从而导致打嗝，但是打嗝并不是肝癌的一个特征性的表现。 如果说病人本身已经有乙肝病毒感染的病史，那么如果出现上腹饱胀不适，这个连续打嗝等等，这个胃肠道功能紊乱的这些表现的时候，要及时到医院去进行检查，以排除病变的加重，甚至肝癌的发生。

其实这个说法是不正确的，肝癌的病人有可能表现成小三阳，但是也有可能表现成大三阳，只要无论是小三阳还是大三阳，它都是乙肝病毒感染的一个标志，那么有乙肝病毒感染的病人，他的肝癌发生率是比正常的人群要升高数十倍的，因此无论是小三阳还是大三阳的病人，平时在生活当中都要警惕发生肝硬化，乃至发生肝癌的这种危险。 那么平时要注意多休息，少饮酒甚至不饮酒，对于如果有病毒的拷贝数过高，还需要抗病毒的治疗，那么这样才能预防肝癌的发生。

肝癌的诊断并不是以直径大小来判断的，那么三厘米的结节有可能是肝癌，也有可能是一些良性的肝脏病变，肝癌的诊断主要是以它在影像学上的表现，比如说CT、磁共振或者是超声检查的造影检查里面，它是不是呈现一个典型的造影剂的快速充盈和快速消退，这样的特点，以及病人是否有肝脏疾病的基础，这个背景加上甲胎蛋白，也就是肝癌的肿瘤标志物，包括异常凝血酶原标志物，是不是阳性来综合判断结节是不是属于肝癌病变。

乙肝会导致肝硬化，肝硬化会导致肝癌，这是肝常见的肝癌，所谓的肝癌发生的三部曲，那么乙性肝炎病毒它会侵入到正常肝脏细胞的基因组内，导致肝细胞的癌变，那么这样是这个原发性肝癌的常见病因。因此如果有乙肝病毒感染的朋友，需要警惕乙型肝炎的病毒感染发展成肝硬化，最终导致肝癌。那么在平时的生活当中，这部分病人需要经常的体检，早发现早治疗。