牙龈里面肿了包，可能是牙齿发炎之后，炎症穿透根尖的骨质，就是我们说的骨头，然后串起来的红肉，在那个红肉下面形成了脓包，这时候它是脓肿形成的，这说明牙齿感染已经扩散到牙根上面去了。 为了准确地找出是哪颗牙，可能需要拍个片子去看一下，到底这个感染是从哪来的，确定了这个牙之后，可能就需要对它进行治疗，通常情况下，术语叫根管治疗，所谓根管治疗是把这个牙齿要钻开，把里面坏死的神经什么都要清除掉，清除掉之后，把一些具有消毒作用的一些药物，填充到根管里面去，把里面的细菌全部杀死之后，再把这个根管包括牙齿给充填起来。 但是，对于这样的牙齿，建议还是要去医院看一看，拍个片子评估一下，请临床医生检查一下，看它具不具有保留价值，如果没有保留价值，可以考虑把它拔掉的，有保留价值，尽量把牙齿保留一下，因为自己的牙齿永远比假牙好一点。

补完牙之后，我们出现疼痛，可能要分为以下几种情况具体分析。第一种情况下，就是补完牙之后，这个牙齿有一过性敏感症状，包括吃冷的或热的，稍微有点敏感，这种情况下，我们可能建议患者还是先观察一下，因为在补牙之前，可能这个牙烂得比较深，医生在去除这种腐败坏死的牙体组织的过程中，因为要用到磨钻，磨钻磨的过程可能会有一些刺激存在，造成我们牙髓的这种一过性的敏感，这种情况下，它实际上是可以恢复的，我们称之为一过性的牙髓敏感，实际上是经过一段时间的观察，或者是不要食用太刺激性的食物，是可以得到有效恢复的。 第二种情况就是这个牙齿本身烂得比较深，然后医生在小心的去除过程中，发现这个地方已经非常靠近牙髓了，这时候医生可能会用一些药物来保护牙髓。当然有些患者可能对这种保护性药物，他比较敏感，可能就会在补完牙之后，会出现这种牙齿的疼痛。

根管治疗后，牙齿发生疼痛，可能要分为以下几种情况： 第一种情况是做完根管治疗之后，不久就出现牙齿疼痛，这种情况可能是治疗之后，根尖部还有一点残留的炎症，没有得到很好的控制，所以继发的这种疼痛。这种情况可以先观察一段时间，如果疼得比较厉害，可以吃一些抗感染的药物，如果患者吃完药物之后，疼痛肿胀缓解，建议还是继续先观察一段时间。如果反复出现，建议还是要去医院看一下，看有没有这种炎症没得到有效控制，或者是有遗留的这种根管没有得到有效治疗。因为我们的牙齿里面的根管系统是很复杂的一种管道结构，有些情况下，它里面有一些非常细小的，像树的末梢一样的分支，它通过常规的根管治疗，实际上不能得到有效的清除，这种情况下，还是建议患者去医院或者医生去看一下，有没有已残留的没有得到有效去除感染的根髓存在，如果有感染残余的牙髓病变存在，可能还需要重新做一下根管治疗。