王孝宾副主任医师_中南大学湘雅二医院脊柱外科-普乐云康

医生介绍

副主任医师，脊柱外科研究室副主任，脊柱外科硕士生导师。美国德州大学西南医学中心TSRH医院，圣路易斯华盛顿大学医学院骨科“成人与儿童脊柱畸形中心”高级访问学者， AOSpine学术组织Asia Pacific Fellowship培训学员。

目前主要从事脊柱相关疾病尤其脊柱畸形的基础与临床研究，每年完成复杂脊柱外科手术300余台。以第一作者或通讯作者在国内外核心期刊上发表论文30余篇，包括SCI论文18篇。研究成果在多个国内与国际的学术会议上发言交流，其中关于重度脊柱畸形的DAR评分理论在2015年第50届美国脊柱侧凸年会（SRS）上，获得Hibbs最佳临床研究奖提名，并发表于《Spine》杂志；关于成人脊柱畸形术后冠状面失平衡理论在2019年第十四届全国脊柱脊髓年会上获得优秀论文二等奖。

参编参译学术专著《微创脊柱外科精要》，《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》，《脊柱畸形精要（第2版）》，《脊柱矢状位平衡》。参编《脊柱手术硬膜撕裂及术后脑脊液漏的循证临床诊疗指南》，《早发型脊柱侧凸（EOS）询证诊疗指南》。

擅长疾病

先天性脊柱畸形、青少年特发性脊柱侧凸、儿童与成人脊柱后凸畸形、颈腰椎退行性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱结核与感染类疾病。

科普视频

查看全部 >

脊柱侧弯的患者是可以进行体育锻炼，或者其他一些健身的活动的，但是他很难通过这些活动来改善他的脊柱侧弯。严格来讲，脊柱侧弯的治疗只有三种方法，观察、支具治疗和外科手术，除此以外的其他方法都是无效的。 2014年5月，美国脊柱侧凸协会针对物理治疗和功能锻炼，在脊柱侧凸中的作用，发表过一份公开声明，认为目前没有任何可靠的证据，支持物理治疗和功能锻炼能够代替支具，或者外科手术来治疗进展性的脊柱侧凸。但是物理治疗，尤其是一些伸展性的体育运动、健身，它能够增加脊柱的柔韧性，将一个僵硬的畸形变成一个相对柔软的畸形，那么这实际上也就提高了脊柱侧弯对支具治疗，或者手术治疗的顺应性，使支具治疗或者手术治疗获得更好的效果。所以物理治疗也好，体育锻炼也好，健身也好，它可以作为一个辅助的治疗方式，但是它不能够代替支具或者外科手术治疗。

脊柱侧弯它是指脊柱冠状面上的畸形，是指脊柱在冠状面上发生了偏移，同时伴有椎体的旋转。脊柱侧弯它会引起胸背部的不对称，双肩的不等高，同时肩胛骨隆起，脊柱向凸侧旋转，这种旋转使脊柱从侧面上看起来类似于驼背的表现。驼背它严格意义上讲是指脊柱后凸，是指脊柱在矢状面上的畸形，它的病因学包括一些陈旧性的损伤导致的后凸畸形，结核性的后凸畸形，半椎体所致的后凸畸形，这些主要表现为脊柱的角状的后凸。而老年人的骨质疏松、压缩性骨折、强直性脊柱炎、休门氏病导致的后凸畸形，主要是圆背畸形。

脊柱侧弯分为结构性与非结构性，所谓结构性侧弯就是脊柱的内在结构，包括骨与关节发生了结构性的变化，通俗来讲是不可逆的。非结构性侧弯是由于姿势、体位、疼痛等外在的因素引起的侧弯，通常是可逆的。姿势不良它不会引起结构性的侧弯，但是它可能引起非结构性的侧弯，尤其是青少年习惯性的驼背，这种侧弯或者驼背它是可逆的，通过孩子的自我调整或者形体训练可以得到改善。相反，脊柱侧弯可能是孩子不良姿势的原因，如果这个小朋友他的姿势不良无法通过自我改善，那么家长就应该警惕是不是存在结构性的脊柱侧弯。同样，沉重的书包它不会引起脊柱侧凸，或者是脊柱侧凸变得更严重。但是过于沉重的书包它可以与背痛有关，如果出现背痛，那么就建议减轻书包的载荷，孩子们应该就是鼓励佩戴更加轻巧的双肩包，根据美国儿科学会的建议，书包的最大重量一般不超过孩子体重的18%。