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聊城市人民医院
血液科
张晓乐 副主任医师
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哪些人群更容易患上白血病
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白血病是起源于造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,目前人类白血病的病因尚不完全清楚,相对的高风险因素包括: 第一、病毒感染和免疫功能异常。 第二、长期接触X射线、伽马射线等电离辐射,会使骨髓受到抑制及机体免疫力下降、DNA突变,导致白血病的发生。 第三、常年接触苯以及含有苯的有机溶剂,会导致染色体畸变而发生白血病。 第四、遗传因素,家族性白血病约占白血病的0.7%。 第五、其他血液病,如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等,最终可能发展为白血病。
什么是骨髓增生异常综合征
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骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,并且有高风险向急性髓系白血病转化为特征的一种随性肿瘤性疾病。通俗来讲,骨髓增生异常综合征是骨髓内的一种病态造血性疾病,患者的巨核细胞、粒细胞和红系的细胞都会呈现病态造血的表现。 骨髓增生异常综合征根据骨髓病态造血的情况、原始细胞的比值、铁粒幼细胞的多少可以分为很多种类型,不同类型可以有不同的危险度分层来决定后续选择治疗的方式。 骨髓增生异常综合征的治疗通常包括刺激造血、调节免疫、补充造血原料等基础治疗。如果为中危以上患者,可以要进行去甲基化治疗,而对于高危患者如果年龄合适,需要考虑进行异基因造血干细胞移植。
慢性白血病的症状是什么
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慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,其中以慢性粒细胞白血病最为常见。慢性粒细胞白血病可以分为慢性期、加速期和急变期。 慢性期的患者可以有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,由于脾大可以有左上腹的坠胀感; 加速期的慢性粒细胞白血病可以有发热、虚弱,进行性体重下降、骨骼疼痛,并且出现贫血和出血的表现,脾脏会有进行性的挣扎; 急变期慢性粒细胞白血病的临床表现与急性白血病相似,发热、贫血、出血的表现会非常明显。
溶血症是怎么回事
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溶血是指红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。 骨髓具有正常造血六到八倍的代偿能力,当溶血超过骨髓的代偿能力,引起贫血即为溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时可无贫血,称为溶血状态。溶血性贫血的病因有非常多,包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等遗传性的溶血性贫血。最常见的叫自身免疫性溶血性贫血,这是由于体内产生了抗体,这些抗体会破坏红细胞导致溶血。相对比较少见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿,这是一种后天获得性的红细胞膜缺陷性的溶血性贫血。
紫癜怎么治疗得快
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常见的紫癜类型有单纯性紫癜、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。单纯性紫癫多与体内雌激素的分泌有关系,一般不需要通处理,如果紫癜较多的话,可以口服维生素C。过敏性紫癜都是由于食物过敏,或者有感染等因素导致的一种紫癜,可以有皮肤紫癜的表现,严重时可有腹痛、关节疼痛和肾功能损害,治疗通常需要应用抗过敏的药物,严重的情况下可以应用糖皮质激素。血小板减少性紫癜是由于体内产生了自身抗体,使血小板破坏过多所引起的一种疾病,首选治疗方案为糖皮质激素。
地中海贫血儿童能长高吗
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地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血,对于地中海贫血的儿童是否能够长高,要看具体地中海贫血的类型。 对于轻型地中海贫血的患儿,临床可没有症状或者轻度贫血,偶尔有脾脏的肿大,往往不会影响儿童的生长发育;中间型地中海贫血可以有中度的贫血和脾大,少数有轻度骨骼改变和性发育延迟,通常也不影响身高;但对于重型地中海贫血,患儿出生后半年逐渐出现面色苍白,贫血进行性加重,并且有黄疸及肝脾的肿大,通常会出现生长发育迟缓的表现。
血小板减少反复发烧怎么回事
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血小板减少有很多种类型,所以血小板减少的患者反复发热可能的原因也有好多,血小板减少最常见的一种疾病叫做原发免疫性血小板减少症,其首选治疗方案为糖皮质激素,长期应用糖皮质激素会降低机体的免疫功能,导致感染的发生率增加。 因此对于原发免疫性血小板减少的患者出现发热,首先要考虑感染性因素。另外可以引起血小板减少的疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、脾功能亢进症、风湿免疫系统疾病等也可以合并发热的情况,都需要进一步的检查来明确。
贫血患者脸色苍黄严重吗
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贫血越严重,脸色苍黄越明显。 贫血的患者皮肤苍黄首先与贫血的程度有关系,贫血的患者由于神经体液调节引起有效血容量重新分布,为保证心、肝、脑、肺、肾等重要器官供血,则皮肤的供血相对减少,往往表现为皮肤粘膜的苍白。由于中国人是黄色人种,所以更多的表现为脸色苍黄,贫血越严重,脸色苍黄就越明显。 其次,贫血患者面色苍黄也与贫血的具体类型有关系,溶血性贫血、巨幼细胞贫血由于红细胞被大量的破坏,胆红素代谢出现问题会导致黄疸性的贫血,也可以表现为脸色苍黄。
血小板减少熬汤可以放当归吗
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血小板减少熬汤是可以放当归的,也不会增加出血的风险。 但是放当归熬汤同样对血小板减少也没有治疗的作用,血小板减少的原因很多,包括原发免疫性血小板减少症、风湿免疫系统疾病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症等。这其中以原发免疫性血小板减少症最为多见,这是一种由于体内产生了特异性抗血小板抗体所引起的血小板减少,治疗通常需要应用免疫抑制剂。另外,对于再生障碍性贫血的患者来说,血小板减少只是其临床表现之一,同时可能还会合并有发热和贫血的表现。
低蛋白血症的原因
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可以引起低蛋白血症的原因包括: 第一、肝脏疾病,肝脏是合成白蛋白的器官,肝炎、肝硬化、药物性肝损害、自身免疫性肝病等可损害肝脏的功能,导致白蛋白合成减少,从而引起低蛋白血症。 第二、肾脏疾病,各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征等,由于肾脏功能损害,导致尿蛋白增加,会引起低蛋白血症。 第三、恶性肿瘤,由于肿瘤细胞在体内大量增殖,会消耗体内储存的白蛋白,从而引起低蛋白血症。 第四、长期发热,会消耗体内储存的白蛋白,从而引起低蛋白血症。
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张晓乐
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