出现肛门瘙痒我们应该怎么办呢？肛门瘙痒的患者多半是因为没有注意这个肛周局部的这个清洁卫生，导致微生物感染而引起的，所以出现这个肛门瘙痒以后我们应该怎么办呢？ 我们首先应该在大便以后要及时用温水清洗肛门，局部可以涂抹一些抗菌止痒的药膏，比如说除湿止痒软膏，当然还可以用祛湿止痒的中药比如说苦参汤来坐浴。 如果瘙痒时间长，久治不愈的情况下，我们应该怎么治疗呢？我们可以用一些激素类的药和一些局部麻醉的药，可以做局部封闭，这样能够快速的缓解这个瘙痒的症状。当然如果要彻底治疗，做了封闭术以后我们还应该继续用一些局部外涂的药，才能达到根治的目的。 当然这个局部封闭的方法需要在医生的操作下进行，自己不能盲目的使用。 当然有一些病人用了上面的这些方法还是得不到根治还是反复发作，在这种情况下当然我们还有一个办法就是做这个肛周皮下的末梢神经的一个离断术，这个手术可以达到一个长期缓解瘙痒的目的。 当然除了我们一些必须的治疗以外，我们平时注意肛门周围的清洁卫生和肛门周围的干燥也很重要，大便以后大家一定要养成清洗肛门的一个习惯。另外，哪怕是再痒再不舒服也一定不要用手去抓。

还有的患者经常会问到就是肛门瘙痒会不会癌变，肛门瘙痒是我们一种常见的肛周皮肤的一个症状，当然有一些肛管和肛门周围恶性肿瘤的患者，他的最初的症状之一可能也就是肛门瘙痒。像这些患者出现这个肛门周围的皮肤或者是斑痕发硬，或形成溃疡了，同时伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，像这种情况的话我们应该警惕可能是肛门周围这个癌症伴发的瘙痒。 当然不过我们需要明确的是，肛门瘙痒只是一种症状，而且出现了肛门瘙痒就不一定是癌，像其他的肛瘘、肛周湿疹等等很多疾病都可能引起肛门瘙痒，具体的原因我们要通过一些专业的检查才能确诊。

肛门瘙痒和肛门裂口又是怎么回事呢？ 这个往往也是肛周湿疹的患者比较多，这个肛周有湿疹时间长了以后会导致皮肤的增厚、皮革样改变、皮肤脆性增加，皮肤变得比较脆弱，再加上由于瘙痒不舒服，很多患者忍不住用手去搔抓，所以大多数患者可以出现皮肤破损，可以出现皮肤的裂口。当然这种裂口跟肛裂的裂口是有区别的。

如果肛门周围出现这个瘙痒发红是怎么回事呢？ 这种情况我们一般多见于肛周湿疹，肛周湿疹也是我们肛肠科疾病里面一个比较常见的，大多数是在痔疮发作以后，因为肛门周围有这个分泌物流出，刺激了肛门周围的皮肤引起湿疹。 在初期的时候主要表现就是皮疹处有皮肤潮红和肿胀的一些症状，之后逐渐的向健康的皮肤蔓延，当蔓延到了正常的皮肤上就会形成一个米粒大小的红疹了，继续发展的话就可以形成水泡，然后就可以出现溃烂。当患者这个病程时间长了以后，他的周围的皮肤还可以出现变厚、皮革样改变、皮肤皲裂的一些症状。

肛门瘙痒肛门潮湿是怎么回事，肛门潮湿就是讲我们这个肛门周围是以潮湿为主的一种症状，由于肛门的潮湿刺激了肛门周围的皮肤又会引起肛门瘙痒。所以肛门潮湿的患者往往会伴有肛门瘙痒，而肛门瘙痒的患者也往往会出现肛门潮湿。 比如像某些疾病肛门失禁，肛门失禁的患者经常肛门口会有一些肠液、稀便会污染，从而刺激肛门周围的皮肤，会引起肛门周围瘙痒和潮湿。另外，我们某一些肛门直肠及其周围炎症的刺激，液可以溢出肛门口，也可刺激肛门周围皮肤引起瘙痒，比如说我们一些慢性直肠炎、肛窦炎、直肠黏膜的外翻或者脱垂还有我们这个痔疮内痔痔核较大脱出以后，不能够及时回纳，它往往也伴随部分的这个肠液流出，反复刺激肛门，然后引起肛门的这个潮湿和瘙痒。 还有我们某一些肛周的皮肤病，如肛周湿疹、肛门的这个真菌感染等一些皮肤病，它除了有局部皮肤的损害改变外，因为皮损长时间刺激肛周皮肤，也多半伴有肛门的潮湿和瘙痒的情况。 还有一些患者因为肛门部的这个皮脂腺、汗腺分泌比较旺盛，特别是那些体型肥胖的患者，因为肛门深陷于两侧臀部之间，使肛门的汗液不能很好的蒸发，同样也会造成肛门经常潮湿，进而引发肛门瘙痒。 出现了这个肛门潮湿和瘙痒的情况，我们一定要注意肛门周围的一个清洁卫生，要勤换洗内裤，同时要穿一些容易透气的裤子比如说棉裤，以保持肛门局部的通风和干燥。这样对于肛门潮湿瘙痒的治疗也有很好的帮助。

我们在临床上经常有这个患者朋友会讲到，自己有肛门瘙痒，那么肛门出现痒是怎么回事，我们临床上常常根据它发病的这个病因的不同我们分为两大类。 第一类是原发性的肛门瘙痒症，这种疾病它是种原因不明的，肛门周围皮肤又没有任何原发皮肤损害，主要的症状就是瘙痒，并且这种痒还顽固不愈，我们临床上将这种情况称之为肛门瘙痒症，这种症状往往在20-40岁的，运动量比较少的中青年人群中最为常见。 第二大类就是继发性的肛门瘙痒症，这种肛门痒它是继发于某些原发疾病及各种皮肤病，它往往伴有明显的特异性的皮肤损害，瘙痒只是原发病的一个症状，比如说肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的一些瘙痒。这都属于继发性的肛门瘙痒症。 其实有很多很多疾病它可以导致肛门瘙痒，就是我们讲到的一个继发性的肛门瘙痒症，比如说肛门皮肤病，像那些肛门湿疹、神经性皮炎、肛门这个真菌感染引起的癣、各种疣、性病、汗腺炎等，这些疾病，它可以刺激皮肤引起瘙痒。 还有我们肛门直肠的一些疾病比如说肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，这些疾病它可以导致肛门口的分泌物增多，导致肛门潮湿从而刺激皮肤引起瘙痒。 还有就是过敏反应，由于吃了一些刺激性的食物，比如说辣椒、芥末、香料、酒还有某一些特异性的蛋白质食物，当然也有一些是因为服用了某些药物因为过敏而引起肛门瘙痒。这一类都属于过敏反应引起的皮肤瘙痒。 还有某些内分泌疾病，比如说糖尿病患者他因为这个皮肤含糖量增高，刺激了神经末梢引起肛门的瘙痒；还有某些甲亢的患者他也可以出现皮肤瘙痒，他这种可能是与甲亢患者多汗、基础代谢率高、情绪紧张等有关系。 还有某一些寄生虫疾病也可引起肛门瘙痒，比如说蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，这些疾病它也可引起肛门瘙痒。 还有某些精神因素可以引起肛门瘙痒，比如某些神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动的一些患者它可以引起神经功能紊乱，也可以诱发和导致肛门瘙痒，但这种瘙痒它可以泛发到全身也可以局限在肛门和会阴区。 还有某些肝、肾疾病也可以引起肛门瘙痒，比如原发性的胆汁性肝硬化或者是胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤的胆盐含量增高，刺激了肛门周围的神经末梢而导致肛门瘙痒；还有某些肾病后期尿毒症的患者也可以发生肛门瘙痒。

肛裂如果是出现反复发作，我们应该怎么办呢？如果是说肛裂到了慢性期或者肛裂已经很严重，甚至有的已经出现了三联征或者六联征。就是说出现了这个哨兵痔，出现了肥大的肛乳头，甚至有皮下瘘管、脓肿的发生，甚至有的人伴有肛门狭窄。 这个时候，就是肛裂反复发作或者是久治不愈的情况下，我们应该到医院及时就医。到这种情况下，一般需要采用手术治疗。

肛裂患者如果出现排便后疼痛剧烈，我们应该如何来快速止痛？下面我介绍几个缓解肛裂疼痛的办法。 如果排便后出现疼痛比较剧烈，我们首先要做的是什么呢？就是坐浴，刚才我们讲到了很多，一个是温盐水坐浴，还有就是中药止痛如神汤，或者是高锰酸钾溶液坐浴。坐浴以后，往往能够缓解肛门括约肌的痉挛，减轻粪便对肛裂的刺激，也可以清洁粪便残渣，减少异物刺激，从而达到缓解括约肌痉挛和缓解肛门疼痛的作用。 有的肛裂患者，如果疼痛时间特别长，有的甚至十几个小时，甚至二十几个小时都不缓解的话，我们可以采用封闭疗法。可以采用一些长效止痛药，比如说罗哌卡因、左布比，加上亚甲蓝，按照一定的比例，配置成一个长效止痛药。一个是对肛裂裂口基底部，做一个注射；也可以在长强穴的那个位置做一个封闭术。 还有就是扩肛，扩肛疗法要求在局部麻醉下，我们医生来做，患者一般不能自行做。通过扩肛，它可以使痉挛的括约肌伸直，可以改善肛门局部的血液循环，从而达到治愈肛裂的目的。 还有就是按摩疗法，按摩某些穴位，如天枢穴，可以促进肠道的蠕动，缓解便秘或减轻症状的一些作用。这个按摩疗法，对早期和慢性期的肛裂都有一定的效果。 实在疼痛剧烈的话，可以用一些止痛药，比如口服的止痛片，洛芬待饮片等。我们肛门里面还可以塞双氯芬酸钠栓。口服止痛药和塞止痛药，首先要确定的是，患者是否有消化的溃疡。如果有消化的溃疡的患者，我们要谨慎。 如果说肛裂出现疼痛剧烈的话，我们建议还是要尽快到肛肠专科进行检查和治疗，千万不要自己盲目用药。

肛裂的患者去医院的话，应该看什么科呢？应该做些什么检查呢？ 肛裂是肛肠科的一个常见疾病，到医院以后，是看肛肠科，至于做检查，一般的情况下，是通过以下三个方面来检查。 首先是视诊，也就是我们医生用眼睛来观察。有些急性肛裂的这个肛门部可以看到分泌物，还有些慢性肛裂的患者，我们可以发现裂口的末端会有哨兵痔。 还有就是指诊，前面我们讲到了肛裂的患者，他最容易出现的就是内括约肌的痉挛，甚至有时候并发肛门狭窄。所以很多肛裂的患者，我们在指诊的时候，会发现他的肛门，因为肛门括约肌的痉挛，肛门收的很紧所以我们平时，在（用）食指做指诊的时候，会感觉到有明显的勒指感。 如果在检查的时候，医生不注意，用力比较猛的话，可以导致患者剧烈疼痛。有些疼痛严重的患者，我们可以考虑在局麻以后，再做检查。我们在做指诊的时候，除了摸到裂口变硬以外，有时候还能摸到里面的一些，因为肛裂裂口反复感染刺激的一些肥大的肛乳头，甚至有些皮下瘘管，通过指诊（也）能够摸到。 肛窥镜的检查，也就是我们说的肛门镜的检查。这个检查，我们在临床上要视患者的情况而定。对于一些伴有肛门狭窄，或者是排便疼痛很厉害的患者。像这种情况下，我们应该在局部麻醉下才能进行。否则的话，这个检查是是不能做的。 我们在肛门镜下就看的比较清楚了，可以看到一个很清楚的溃疡，这是慢性肛裂的一个表现。急性肛裂的话，它的裂口边缘一般比较整齐，我们看的那个裂口的底部，一般颜色比较鲜红。慢性肛裂的话，裂口已经纤维化了，颜色变白了，然后整个看上去比较粗糙，边缘不整齐。 还有一些严重的肛裂患者，我们可以看到一些肛门括约肌的纤维。当然，有一些有并发症的，或者有三联征的肛裂患者，我们可以看到肥大的肛乳头，甚至可以看到皮下瘘管的裂口。