得了疥疮以后一定要治疗，因为它的传染性特别强，可以通过直接接触或者间接污染的衣物等去传播给其他人，让周围的亲戚、朋友、其他的同学都得上这个疥疮。 而且这个病它不容易治愈，它是人体对这种疥螨或者是疥螨的成分一种过敏的反应，只会越来越加重，皮疹越来越多，瘙痒更加剧烈。 疥疮治疗以后在皮疹处可能会留下色素沉着，但是色素沉着是暂时的，不必担心，时间长了这种色素沉着可以自然消退。疥疮治愈以后不会复发，除非是再次感染才会再次发病，总之得了疥疮要赶紧治。

疥疮结节它是得疥疮以后，在皮肤薄嫩部位形成的结节样的反应，它是皮肤对疥螨成分的高度过敏。那么一般表现就是在女性的胸部、腋下这种皮肤薄嫩部位，或者男性的外阴生殖器部位，比如说龟头、阴囊和包皮上，形成了红色的、质硬的、光滑的结节。 它特别痒，持续的时间还很长，有时候全身的皮疹都消退了，但是疥疮结节还是持续不消退，而且在治疗当中又可能有反复。那是为什么呢？就是因为它是一种皮肤对疥螨成分的高度过敏，它在治疗一段时间好了以后，对这种成分有可能再次形成过敏，所以又再次形成结节。 那么怎么治疗呢？一般可以通过外用皮质类固醇激素软膏，或者是他克莫司软膏，或者局部的皮损内注射皮质类固醇激素来治疗，在治疗当中有时候会有反复，但是最终还是会被治愈的。

疥疮治疗以外用药物杀灭疥螨为主，那么在家庭或者集体当中的患者应该同时治疗，洗硫磺皂或者是酒精消毒是不可以消灭疥螨的，必须要外用药膏，比如用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏，在涂抹药膏之前要先洗个热水澡，然后开始治疗。 疗程结束之后可以再利用热水洗澡，再更换干净没有污染的衣物，同时把一周之内穿过用过的衣物、毛巾、床单、被套等等，都用高温烫洗或者烘干或者暴晒。 那么以硫磺软膏为例说一下全身涂药的方法，一般是以脖子以下全身涂抹，不管有没有皮疹的部位都要抹到，手指缝、臀沟等部位要着重的抹，那么连续抹药三天为一个疗程，在涂药期间不要洗澡或者更衣。 如果一个疗程治疗没有好，那么到下个星期再重复一个疗程。涂药之后皮肤会比较干燥，建议涂药之后洗完澡了以后可以涂一涂身体乳或者润肤液。

疥疮和湿疹有很多不同，最主要的不同就是它发病原因，疥疮是发病原因很清楚的，通过疥螨感染引起的一个皮肤病，有在家庭内或者小集体内传播的现象，皮损一般分布在皮肤薄嫩的部位，瘙痒很剧烈，而且以夜间更为明显。 湿疹的致病因素多种多样，往往不能够很明确地判断出来，有时候跟过敏体质和外界因素都有关系，湿疹的皮损痒，可以反复发作，分布很广，急性发作时候可以出现糜烂、渗水，但是湿疹不会传染给别人。 有一种特别严重的疥疮叫做挪威疥或者叫结痂性疥，那么发生在免疫力很低下的老人，或者服用免疫制剂的患者，他的表现主要是全身发红、脱屑，但是不太痒。其实脱下的厚厚的鳞屑里面，含有成千上万的疥螨，而且这种疥螨离开人体后，可以靠脱落的皮屑为食可以存活七天，但是在临床上有可能被误诊为红皮病或者泛发性湿疹。疥疮的发病和饮食无关，不要忌口，按平时清淡的饮食习惯就可以了。

疥疮一般可以根据流行病学的调查，比如同学、亲戚朋友是不是有疥疮，还有就是皮疹分布的部位、形态和特点，那么就可以判断是不是得了疥疮。 但有时候要和其它疾病鉴别，或者临床信息不多的情况下，就可以做一些检查来发现疥螨，和疥螨的粪球。 一种检查是刮取鳞屑放在显微镜下观察，第二就是利用皮肤镜或者皮肤CT在患者的体表观察。那么皮肤活检也可以在表皮的角质层可以看到虫体和粪球，真皮里面可以出现大量的嗜酸性粒细胞浸润，根据临床信息和以上的检查可以确定是不是得了疥疮。

得了疥疮之后往往在皮肤薄嫩的部位可以出现小疹子、小水疱，往往分布在手指缝、手腕的屈侧、腋下、胸部，比如女性的乳房部位，还有下腹部、大腿内侧、外阴，比如男性的生殖器部位，头皮和面部一般不会受累。 但是婴儿、老年人或者免疫抑制低下的人，比如器官移植后用免疫抑制剂的人，他们头面部可以出现皮疹。婴儿的肢端，比如手掌、足底可以出现小水疱，甚至小脓疱。 疥疮病人还常常出现一些光滑而且硬的红色结节，像个花生米大小，特别是在男性的阴囊、龟头、包皮上，女性的乳房、腋下等等部位，这叫做疥疮结节。 除此以外，疥疮病人的皮肤上还可以有线形的皮疹，这是疥螨的小隧道，疥疮的瘙痒非常明显，尤其是夜间瘙痒剧烈、难以入睡。所以根据皮疹的分布形态、分布部位、瘙痒的情况，还有流行病学的调查，比如家庭成员里面、同学里面、亲密接触者里面是不是有疥疮，我们就可以判断是不是得了疥疮。

疥疮是由人型疥螨引起的，这是一种很小，小到凭肉眼都不能看见的寄生虫，显微镜下观察疥螨有八只脚，疥螨在人体表皮的角质层生活，雌性疥螨在角质层里面挖隧道可以繁殖产卵。 那么有些人被疥螨感染后，一开始没有症状或者症状比较轻微，大多数人会因为人体逐渐对疥螨虫体，和虫体的排泄物发生免疫反应，出现皮疹和剧烈的瘙痒。 疥螨离开人体后可以继续存活两三天，所以不能够掉以轻心，不要接触疥疮患者污染过的床单、枕巾、被褥、衣物等。值得提醒的是动物疥螨不会引起人类的传染，只会叮咬在人的皮肤上形成一个蚊叮虫咬样的反应，所以不用担心宠物传播这个疥疮。

我们在皮肤科门诊常常遇到疥疮患者，有的人对疥疮的认识几乎为零，也有一些患者似乎知道，这是一种可以在人群中传播的皮肤病，还有患者第一反应是这是性病吗？ 疥疮传染性很强，可以通过一般的直接接触关系，包括同床共寝、亲密拥抱来传播，所以从广义上来讲是可以通过性接触传播的，但它不属于经典的性病。 因为绝大多数可以通过普通的身体直接接触，或者间接媒介传播接触传染，比如在集体宿舍住宿的工友或者学生，在一起打打闹闹的小朋友，也可以通过直接的身体接触，或者通过衣物、被褥、座椅垫等等间接接触而传染上。 在门诊常常有一家或一个宿舍多个人一起来看病的，他们就是有时候在亲戚家里，或者朋友宿舍家里过夜传染上的疥疮。所以说任何人不分年龄、性别、种族，都有可能得疥疮，在居住拥挤、卫生条件差的地方和人群之中发病率更高，在家庭成员之间或者密切接触的人员之间传播是很常见的。