毛囊炎是一种与毛囊周围脓疱为特征的常见疾病，它可以继发于各式各样的病原体，或者是由刺激物和药物来诱发。 那我们通常所说的痘痘指的就是寻常痤疮，寻常痤疮是累及毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病，它的临床表现有明显的差异，轻型的痤疮可以仅仅表现为粉刺，就是大家常说的白头、黑头。而重型的爆发性痤疮甚至可以伴发有系统性的症状，比如说发热，甚至严重的可以出现肝炎、肾炎。 毛囊炎和痤疮的区别在哪里呢？ 为了方便大家理解这两种疾病的区别，我们可以来看看这两张图片，一张是毛囊炎的图片，另外一张是痤疮的图片，我们可以看到毛囊炎它的皮损形态是比较单一的，而且没有粉刺，都是一些圆圆的丘疹，周围有红斑环绕，或者是有领圈状的脱屑，顶端有个小脓疱。 但是寻常痤疮基本的临床表现是粉刺，而在粉刺的基础上可以进一步的形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同严重程度的皮损。换言之，寻常痤疮的临床表现可以包含毛囊炎性的丘疹和脓疱，但它的皮损类型更加丰富，并且还有粉刺。 其次，毛囊炎和痤疮的分布范围也不一样。毛囊炎最常见于头颈部，但是在躯干上部、臀部、大腿、腋窝、腹股沟、会阴部都可以出现。而痤疮则主要发生在面部和躯干上部的成熟皮脂腺区。

在这里给大家介绍一种比较罕见但是很严重的头部脓肿，它的名字就叫做头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，也叫做穿掘性蜂窝织炎。这是一种十分罕见，但是有特征性的疾病，常见于年轻的男性患者。 在这个病的早期，皮损为多发且坚实的头部结节，也就是说在疾病的早期可以在头皮部位出现一些硬硬的结节，这些结节可以迅速的进展为有波动性的隆起，摸起来会软软的，最终可以排出脓性的物质。 我们可以看到这边有一张图片，展示着穿掘性蜂窝织炎的临床表现。这些多发的结节可能左一个右一个，它们之间是可以相互交通的。你去压迫一个区域，有可能会在另一个区域里冒出脓肿来。 因为对这个病既往认识不足，常常会被误诊为痈，而反复的进行切开排脓的治疗，给患者带来十分不必要的痛苦。我印象十分深刻的一位患者，就是因为头部的脓包此起彼伏，在两年的时间里做了二十几次的切开排脓，形成了多处的瘢痕，也造成了严重的脱发。 尽管本病的患者在头部可以出现多处的脓肿，但是却通常不会疼痛，患者往往是因为脱发，或者是有恶臭的分泌物而来就诊的。这个病的治疗并不是说不能切开排脓，切开也是可以的，如果你只是做切开排脓，而不去针对病因治疗的话，那就是扬汤止沸，而不是釜底抽薪。 患者在这个病的治疗过程中，大部分的药物其实是没有非常明显的疗效的，比较常用的就是异维A酸，也可以联合糖皮质激素局部注射，必要的时候还要口服一些抗生素。

痘印就是痤疮或者是毛囊炎好了之后脸上会留下的一些暗红色或者是褐色的印记，会使你的皮肤看起来斑斑驳驳的，很不好看。 这种痘印和周围的皮肤高度是一致的，只是颜色不同，大部分的痘印就是一些色素的沉着，有一些是血管的扩张，所以呈现红色的。这些痘印如果不去治疗，它在发病后的三到六个月内也能够慢慢的淡化，越年轻淡化得就越快，年纪越大淡化得就越慢。 如果大家自己有过痤疮或者是毛囊炎的经验应该就会知道，读大学的时候你的痘印可能一两个月自己就消退了，可是你工作之后，二十五六岁、二十八九岁的时候，痘印就淡化得非常慢了。这是因为年纪大了，自我修复的功能还是会有所下降的。 这些色素沉着和痘印如果自己淡化的不够理想，就会影响我们面部的美观，使皮肤看上去肤色非常的不均匀，特别是一些红色的痘印非常的显眼。我们可以通过做光子嫩肤，或者是果酸换肤等等物理性的治疗来加快痘印的修复过程。通常一个疗程也就是四个月左右，就可以有很好的改善了。

毛囊炎挤完为什么还是硬的呢？当然是因为它底下的炎症反应还没有完结。 毛囊炎的脓疱周围常常会出现红斑的边缘，在毛囊炎的发展过程中，如果大家自己平时有留意的话，就会发现通常都是先冒出一颗红丘疹，你去摸的话摸起来有点痛痛的，之后再在丘疹的顶端出现脓疱。这个丘疹里面是大量的炎症细胞浸润在皮肤中，比如说淋巴细胞、中性粒细胞等等。 挤掉表面的脓疱，底下的浸润的炎症细胞如果还没有散去的话，它仍然会形成红丘疹，就相当于是孵育这个脓疱的底座仍然存在。既然底座还在这里，你去摸它当然就会是硬硬的，甚至还会有点痛痛的，而且过一段时间，这个底座它可能又会孵育一颗脓疱出来，所以毛囊炎的治疗光去挤掉脓疱是没有用的，一定要同时抗炎症的治疗。 但是有一种情况挤掉脓疱之后你去摸它就不会是硬硬的，就是这颗痘痘它已经熟透了，这个时候你轻轻的一碰，这个脓疱可能就会划破，然后用棉签一擦就可以挤掉。这种情况下它底下的炎症已经基本上是好转了的，脓疱弄掉了之后很快就会恢复的。

毛囊炎的治疗要根据不同的病因，选择针对性的治疗方案。针对最常见的细菌性毛囊炎，可以选择局部外用过氧苯甲酰、壬二酸，或者是外用的抗生素，比如说夫西地酸、克林霉素等等，严重的时候也可以加服一些口服的抗生素。这种常见的细菌性毛囊炎可能大部分人在生活中都患过，有时候熬个夜，下巴这里就冒一颗小痘痘，这种就是最常见的细菌性的毛囊炎。 除了这种之外，还有一种比较常见的是真菌性的毛囊炎，这种毛囊炎的表现常常是在患者的前胸，或者是在上背部出现比较多的一颗一颗的孤立性的小丘疹，形态是比较一致的，圆圆的、红红的，有的上面会有点小脓疱。这种一下子出现一批批的毛囊炎，大部分是马拉色菌毛囊炎，也叫做糠皮孢子菌性毛囊炎，这是一种真菌感染所致的毛囊炎，在治疗的时候，我们当然就应该选择抗真菌的药物，可以外用联苯苄唑软膏或者是酮康唑、咪康唑的软膏。 如果发的比较多，比较严重，或者患者本身有一些基础疾病，像肾移植术后的患者，或者是服用免疫抑制剂的患者，这些患者可能还需要口服一些抗真菌的药物，像氟康唑或者是伊曲康唑等等。 除了这些感染性的毛囊炎，还有比较常见的一种毛囊炎就是刺激性的毛囊炎，这种毛囊炎是药物刺激导致的，停用这种会刺激你的药物就非常的关键。此外要改善这种毛囊炎，常常会需要用到一些中强效的激素类的软膏，抹药的时候应该顺着毛发生长的方向来抹药。 总之，毛囊炎虽然看起来很简单，但也需要根据不同的病因来选择不同的治疗药物。对于药物诱导的毛囊炎，在严重的时候还需要停用相关的药物。在治疗期间我们还要减少皮肤过度水合、封闭或者是刺激性，就是说治疗期间不要敷面膜，这也是很多患者关心的问题。

我们通常所说的毛囊炎指的是浅表性的毛囊炎，它的发病原因有很多，有感染性的和非感染性的。但是在我们的生活中最常见的就是以金黄色葡萄球菌为代表的细菌感染，和以马拉色菌为代表的真菌感染，或者是正常菌群性毛囊炎及刺激性毛囊炎。 此外还有一些相对少见的细菌感染，比如说铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌、念珠菌，甚至是疱疹病毒、蠕形螨等等，它们的感染也可以导致毛囊炎。 除了感染性的毛囊炎，药物刺激也可以引起毛囊炎的表现，比如说有的患者因为一些疾病需要外用一些焦油制剂，或者是因为疾病需要口服皮质激素、雄激素。还有一些癌症的患者需要使用表皮生长因子受体抑制剂等等系统药物来进行治疗。 这些毛囊炎的话它是药物介导的，这些药物介导的毛囊炎皮疹就可以成批反复的出现。除了这个之外，还有一些更少见的免疫介导的毛囊炎。如果这个毛囊炎的病因不除，毛囊炎当然就会反复发作了。 此外如果有熬夜的习惯，或者是长得比较胖，或者喜欢吃一些高油、高脂、高糖的饮食，像油炸食品或者烧烤，都可以使体内的免疫功能紊乱出现微炎症的状态，从而给细菌可趁之机，导致毛囊炎的反复发作，因此良好的生活习惯对于皮肤健康是十分重要的。

毛囊炎出现脓疱后要不要挤掉是很多人关心的问题。毛囊炎的脓疱如果完全成熟后，是可以刮掉脓疱来加速皮肤的愈合的。但如果是刚刚出现一个小脓疱，则不建议马上去挤掉它。因为这个时候脓疱底下的炎症还没有控制，挤掉了上面的脓疱它仍然会反复的冒脓疱出来。反复的去挤压则不利于皮疹的修复，并且会增加继发感染和色素沉着的风险。 另外需要特别注意的是面部危险三角区的脓疱不要去挤压。面部危险三角区就是指鼻根至两侧口角连线所形成的一个三角形区域，这个区域内的静脉血管是和颅内静脉相通的。如果挤压时不小心就可以导致细菌进入血管，细菌顺着血管就可以跑进大脑内，严重的时候则可以引起颅内的感染，甚至危及患者的生命。

毛囊炎是一种以毛囊周围脓疱为特征的常见疾病，它可以继发于各式各样的病原体，或者由刺激物或药物诱发。脓疱的内容物细菌培养的话常为阴性，在引起感染的病原体中最常见的是金黄色葡萄球菌，毛囊周围的脓疱常常会伴有红斑的边缘。如果没有脓疱的出现，毛囊周围的红斑、丘疹，或其上重叠的领圈状脱屑可以作为诊断的线索。 毛囊炎是非常常见的一种皮肤病，它的皮损可以伴有瘙痒、疼痛，或者是压痛，有时皮损如果有广泛的累及，患者也可以出现广泛的瘙痒。 毛囊炎最常发作的部位就是头颈部，因为这个地区的皮脂腺非常的丰富。其次是躯干的上部、臀部或大腿，但是在腋窝和腹股沟区，或者是会阴部位，也可以出现毛囊炎，好发于封闭的部位，或者是有终毛的部位。 此外剃刮，比如说刮胡子或者是刮腋毛，都可以增加患毛囊炎的风险。特别是如果你刮的时候反着毛发生长的方向去刮的话，更加会加重毛囊炎的患病风险。所以大家在刮胡子、刮腋毛，或者是刮会阴部的毛发的时候，一定要注意顺着毛发的生长方向去进行刮除。