孩子活泼好动，好奇心强，而自我保护意识却不够完善，因此大大小小的眼外伤是临床常常面对的情况，一旦发生，家长或老师们应该怎么应对呢？ 首先，只有一种情况需要争分抢秒的现场处理，即孩子的眼部接触了化学品，特别是强酸、强碱，如石灰墙水等，需要用大量的清洁水反复清洗至少5~10分钟，除此之外，都应该尽快就近去医院找眼科或者耳科医生检查眼睛，评估伤情。因为有些情况下，即使看起来伤得很轻，延迟治疗也可能会导致伤情恶化，甚至导致永久性的失明。 在带孩子就医的同时需要注意以下事项： 首先不要试图自行移除卡在眼睛中的任何物体，对于小的碎片，可以提起眼睑试着用眼药水冲洗，或让孩子快速眨眼，看是否可以用眼泪冲洗出来。如果不行，让孩子闭上双眼，等待医生的治疗。 其次，不要在伤口或眼睛上涂抹药膏或药物，如果有伤口，可以用干净的布类轻轻覆盖，如果眉弓、眼皮有持续性出血，可以用干净的物体按压出血部位止血，但千万不要触摸、摩擦或者挤压眼球。 最后，眼外伤最好的治疗是预防，衷心希望这些急救知识永远都不需要有用上的一天。

眼外伤是儿童单眼失明最常见的原因之一，其中男孩又多于女孩，眼外伤预防最重要的是增强家长和孩子自身的安全意识，不同年龄阶段有不同的注意重点。 婴幼儿期外伤往往与学习运动中的跌倒碰撞有关，应保证孩子的运动范围内有足够的安全性，只给孩子购买适合他们年龄段的玩具，在楼梯的顶部和底部使用安全门，桌椅的边角用软垫包裹，把孩子能够到的插座、橱柜和抽屉锁上，地板防滑，药品、喷雾剂等必须放在儿童接触不到的地方等。 婴幼儿被狗、鸡等动物攻击的时候，眼睛受伤的发生率很高，请注意家里熟悉的宠物猫狗也并非绝对安全。 在学龄前及学龄期，要教育孩子安全的使用，如回形针、铅笔、剪刀、雨伞和橡皮筋等，这些都是可能造成严重眼外伤的常见物品。还要尽量避免投掷类的玩具，如飞镖、弓箭和玩具枪等。 其次，这个阶段运动相关的眼外伤很常见，孩子们在进行激烈对抗性的运动或小球类运动，如棒球、网球、羽毛球等时，应佩戴不易碎裂的材质制成的运动护目镜。 另外，任何年龄段的孩子都应该教育不要靠近烟花爆竹，一旦出现意外，常常会造成非常严重的眼部毁损。 乘车时儿童也应该使用婴儿车椅或者儿童的安全座椅，并确保安全带和肩带安装正确，车内松散的物品应该放在后备箱里或者固定在地板上，否则在碰撞中都可能成为非常危险的致伤物。

视觉是人最重要的感官之一，我们生活中80%以上的信息是通过视觉摄入的，婴幼儿期是孩子一生视觉发育的关键期，而这个阶段的孩子无法主动告诉父母看东西有问题，有很多影响视力的疾病外观上难以发现异常，需要医生借助特殊的检查来确定诊断。 其中相当一部分如果发现及时，是可以进行有效治疗的，但发现太晚，原有的病变加上正常视觉发育过程被干扰，甚至中断，治疗往往无法有效恢复视力，甚至有些病变，如视网膜母细胞瘤，可以危及生命。 因此，在很多发达国家，专家们都倡议进行所有新生儿和婴幼儿的眼部普筛，以及时发现可治疗的病变，并防止由于视力问题带来的次生伤害。 我国目前医疗资源有限，但如果有早产、眼病家族史，以及外观和视觉行为的异常，应该及早进行眼部的筛查。

斜视是儿童中最常见的眼部异常表现之一，其中大多数是因为眼外肌或神经支配的异常所导致，但也有一部分是由于眼底的病变所导致，比如玻璃体视网膜病变导致的一个眼睛视力明显低下，黄斑病变导致旁中心注视，或者由于牵拉导致视网膜的移位，从而出现斜视等。 因此斜视医生应该常规进行至少一年一次的眼底筛查，如果发现斜视患儿的眼底有可疑的异常，就会转诊给小儿眼底医师做进一步检查，因为合并了眼底病变的斜视，治疗方案和预期结果都与普通的斜视有所不同，需要小儿眼底医师和斜视医师合作进行诊断和治疗。

儿童的很多眼内病变需要手术来治疗，比如先天性白内障、视网膜脱离、眼外伤、多种视网膜病变等，下面是可能有用的建议。 首先一定要认真遵循眼科医生关于眼部护理的指示，孩子通常对点眼药水非常抗拒，但儿童眼内手术后的组织炎症、瘢痕增殖都远远重于成人，术后的眼药水对预防感染、减轻炎症反应至关重要。 如果在玻璃体切除术中，在眼睛里填充了气泡或者硅油，孩子还需要在术后保持一定的体位，在有些情况下，孩子也可能需要在手术后一段时间内避免乘坐飞机。 如果病情需要眼内填充硅油，可能会需要另做一个手术来取出硅油，在这个期间，如果孩子出现视力下降或眼睛疼痛、肿胀，一定要尽快去看眼科医生。术后的一段时间内手术眼的视力可能会不正常，由此导致的是孩子立体感和空间感都比较差，而孩子们通常活泼好动，所以需要小心照顾，避免受伤。

儿童的视网膜脱离是一种少见的疾病，只占所有视网膜脱离病例的3.2%~6.6%，但它的发病原因、解剖特点、治疗和预后都与成人完全不同，即使对于最专业的视网膜病医生来说，儿童视网膜脱离的治疗也极其棘手。 与成年人比，儿童的视网膜脱离往往发现的比较晚，检查和治疗都很困难，术后用药和康复训练的配合比较差，而且双眼受累的几率明显高于成人。 儿童视网膜的脱离绝大部分需要通过玻璃体视网膜手术治疗，而儿童在手术中，眼内的手术空间、结构比例、疾病的机理都和大人有很大的差异，而且各个年龄段的孩子各有不同。 此外，即使手术获得了解剖意义上的成功，视功能往往还需要很长时间的康复训练才有可能恢复，这些特点都决定了儿童视网膜脱离的治疗，需要具有专门的知识、经验的医生和耐心负责家长的共同努力，才有可能获得成功。

早产儿视网膜病变按病情轻重分为0~5期，按病变范围分为1~3区，第0~2期为轻到中度的病变，这种程度的大部分孩子，其病变可以自行消退，通常不需要治疗，但定期的眼部检查十分重要，这样才能及时发现病变恶化的迹象。 第三阶段是更为严重的阶段，视网膜出现异常的血管，这些血管可以进一步导致出血、渗漏、视网膜脱离等，虽然仍然有部分可以不经治疗就消退，但通常需要激光治疗或眼内注药来防止病情的恶化。如果决定暂时不治疗，眼科的检查需要更加频繁，以确保及时进行必要的治疗，减少失明的风险。 第四和第五阶段为最重要的阶段，这个时候增生的疤痕组织牵拉视网膜，导致视网膜的一部分或全部与眼球壁脱离，这种情况叫视网膜脱离，它会导致严重的视力丧失。通过手术可以尝试重新贴附视网膜，并挽救一些视力，但这一期的孩子通常视力都会遗留明显的损害、斜视和外观异常等。 早产儿视网膜病变治疗主要取决于它的分期与分区，同时还要综合考虑一些其他因素，如全身情况，有无附加病变，既往的治疗情况等，医生会告知具体的检查结果，并解释此时需要的治疗方法。

早产儿检查眼睛是为了及时检出和治疗一种可能导致失明的眼病， 即早产儿视网膜病变，视网膜是眼睛内壁的一层神经组织，是视觉图像形成的开始，当婴儿早产时，视网膜中供血、供氧的血管网发育尚未完成，外界环境与妈妈子宫内环境的巨大差别，可能会使后续血管的发育变得异常，出现早产儿视网膜病变，简称ROP。 ROP在出生后4~10周开始出现，大多数轻中度的ROP会自行愈合，少数婴儿会进入最严重的阶段，可能导致双眼的视力下降、双眼视网膜脱离，甚至完全失明。但在病变的发展过程中，如果能及时发现和治疗，可以阻断疾病的进展，显著改善疾病的预后。 正因为这样，中华医学会眼科学分会和儿科学分会都发布过早产儿视网膜病变的筛查指南，要求对早产儿进行定期规范的眼底检查。

眼睛是我们最重要的感官之一，孩子的眼睛处在不断的发育变化中，更加需要呵护，那么带孩子来看眼科应该注意些什么呢？以下是几个小建议。 一、做好就诊前的准备，包括三方面。 1.物资准备，妥善保存并准备好就诊所需的常规用物，如诊疗卡，安抚孩子的必需品，既往所有的检查结果和就诊记录等。如果有很多次的检查结果，把它们按时间或者检查类别、顺序归类，可以使接诊医生腾出更多的时间和精力来诊疗孩子。 2.知识的准备，提前上网或者其他途径了解相关的背景知识，但请不要根据这些来质疑接诊医师。 3.交流的准备，请预先理清此次就诊想解决的问题，按重要程度排序，可以写下来，以免在带娃就诊的忙乱中表述不清，或遗忘特别关心或特别重要的问题。 二、耐心等待。 儿童就诊的时间比成人要长，我们想尽可能温柔、负责任的对待每一位孩子，所以就诊的时候请将心比心，耐心等待。 三、如实告知。 医生会询问与疾病相关的一些情况，这是特别重要的一个环节，请一定耐心平和的询问孩子，如实的告知医生。 四、认真倾听。 在医生解释交代的时候，请先认真听完，然后再对不够清楚的地方提问，这样能够避免错过或者误解重要的信息。 五、积极参与。 鼓励家长积极理解并且参与治疗方案的制定，孩子的治疗本来就比较困难和复杂，而治疗进行的主要场所是在家庭，您的孩子您最了解，您有权利也有义务加入到孩子的治疗小分队来。 六、遵守医嘱。 在共同讨论决定好下一步诊疗方案后，请遵守执行，按期复诊，这对及时发现问题、优化诊疗方案至关重要。