很多图片处理软件上都有一个去红眼功能，因为在暗处用闪光灯给人拍照，正常人的眼底都会在瞳孔区域反射出橘红色的光，即红眼。但是有些孩子的反光不是正常的橘红色，而是黄白色，像猫眼一样，在医学上被称为白瞳症。 白瞳症其实描述的是一种现象，有七八十种疾病可以导致白瞳症样的表现，其中最严重最需要检查排除的，是一种好发于婴幼儿，可能危及生命的恶性肿瘤，即视网膜母细胞瘤。 不管是哪一种病变导致的白瞳症，都可以严重影响视力，所以发现孩子有猫眼表现一定要尽早就诊，以免贻误治疗。

国内外的儿童眼病专家建议在以下时点进行视力检查，新生儿阶段应该由有相关经验的眼科医生或儿童保健人员，进行外观以及红光反射的筛查。如果婴儿有早产、异常的眼部迹象，或者有儿童严重视力障碍的家族史，或因其他原因导致眼部异常的风险较高，应该由眼科医生进行更全面的检查。 此外，在婴儿期，即六个月到一岁之间，学龄前，即三岁到三岁半之间，以及学龄期，即入学后，孩子都应该接受眼部外观、视物的行为、视力、眼位和眼球运动等的评估。 如果初步筛查怀疑斜视、弱视、屈光不正，包括近视、远视、散光或其他问题，孩子应该接受眼科医生进一步的全面检查，尽快开始治疗，对于低视力矫正的成功率非常重要。

我们常常把眼球的结构比喻成一架相机，白内障手术相当于更换眼球前部的镜头，而视网膜则相当于这架相机的底片，因此白内障手术中是不会直接造成视网膜脱离的。 但白内障手术后，眼球内部的环境会发生一系列的改变和调试，在这个过程中，视网膜脱离确实是一个不常发生但却后果严重的并发症。视网膜脱离是指形成视觉的一层神经组织从附着的眼球内壁脱落下来的情况，如果没有及时发现和治疗，有导致失明的风险。 出现白内障术后视网膜脱离的患者，往往合并一些自身的高危因素，包括原有白内障手术复杂、高难，高度近视，曾经受过外伤，直系亲属中有类似的情况，晚期的糖尿病，老龄化，以及患有相关的眼底病变，如视网膜劈裂、葡萄膜炎、视网膜变性等疾病。 因此在白内障手术后需要定期复查，并且自检视力的变化，如果眼前出现幕布样的阴影遮挡、物象变形、闪光感，或者视野中新出现漂浮、暗点等情况，需要尽早就医，排除视网膜脱离。一旦发生了视网膜脱离，及时的手术治疗往往可以挽救一部分的视功能。

白内障手术常常见于老年人，很多人同时有心脑血管的合并症，或做过心血管手术，而阿司匹林是全世界应用最广泛的抗血小板药物之一，很多人会担心阿司匹林会不会增加白内障术中的出血风险，手术前需要停用阿司匹林吗？ 根据近年来的一些研究和最新的专业指南，目前主流的白内障超声乳化手术术前可以不需要停用阿司匹林等抗血小板药物，因为这种手术方式是在没有血管的角膜和晶体上进行的，出血风险极低。 但如果用其他的术式进行白内障手术，或使用华法林、氯吡格雷等药物，则需要根据术前检查的具体情况，与心血管医生共同评估，从而制定用药方案。

白内障是糖尿病患者最常见的并发症之一，Ⅰ型糖尿病患者白内障往往发生早，进展快，程度重，而II型糖尿病和白内障都好发于中老年人，所以白内障患者中也有不少合并糖尿病的情况。 有不少人会问糖尿病人能做白内障手术吗？回答是可以做，但要评估病情，控制血糖。 糖尿病患者由于代谢状态的紊乱，对于眼科手术确实会有一些不利的影响，如伤口愈合可能延迟，感染风险较高，术后的组织水肿、炎症反应比较重，术后视力的恢复可能因糖尿病的眼底病变而不够理想等。 因此，眼科评估确定需要进行白内障手术时，糖尿病患者应该控制好手术前后的血糖、血压等，一般要求空腹血糖低于8.3mmol/L，餐后低于10mmol/L，术后要继续控制血压、血糖，保证手术区域的清洁，按医嘱认真用药及复诊，如有病情变化，需及时就诊。 对糖尿病人来说，白内障手术的意义不仅在于可恢复部分视力，还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。

视网膜母细胞瘤是一种发生于视网膜的罕见恶性肿瘤，视网膜是一层排列在眼球内壁的神经组织，其中的一些细胞可能发生恶性转化，大小和数量开始失去控制，迅速增长，最终形成肿瘤。这种肿瘤的细胞可在眼球内和眼球周围扩散，也可扩散到身体的其他部位，包括大脑。 视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性眼内肿瘤，分为遗传和非遗传形式，遗传性视网膜母细胞瘤的孩子容易发生双眼多个肿瘤，甚至合并颅内的恶性肿瘤和其他癌症。 视网膜母细胞瘤的症状和体征多变，常见的包括白瞳、斜眼、眼睛疼痛、流泪、眼白发红、黑眼珠浑浊发白、眼球突出、眼皮红肿等。

视网膜母细胞瘤的治疗在过去几十年间发生了翻天覆地的变化，四十多年前，对得了视网膜母细胞瘤的孩子能做的只有摘除眼球，但如今视网膜母细胞瘤有了多种治疗的选择，患儿的生存率达到了95%，如果发现及时，也有相当的机会可以保存眼球，甚至保留一定的视力。 现在广泛使用的标准治疗有六大类，即冷冻、激光、温热疗法、化疗、放疗以及手术治疗，后三类治疗下还细分有不同的方式。除了经典的这六类治疗外，不少新型的治疗方式，如靶向治疗，也正在进行临床试验，可能会带来新的希望。 视网膜母细胞瘤的治疗方案，应该是由一个眼科、儿科、介入科、麻醉科等多学科专业人员组成的治疗团队来共同制定和执行，从而为患儿争取最理想的结果。

近视已经成为我国一个严重的社会和公共卫生问题，在成人，高度近视指近视度数高于600度，眼球前后长度大于26mm的状态，高度近视可以导致各种视网膜脱离、青光眼等严重眼病的发生率上升，患者失明的几率高于正常人数十倍。 儿童的高度近视特殊性在于往往有更多的遗传因素参与，如常常合并于发育性青光眼或各种特殊的综合征，如Stickler综合征、马凡综合征等。 因此，对于低龄儿童的高度近视，除了观察眼部的并发症外，还要关注他是否合并全身其他系统的异常，以及时发现并处理。

在孩子的成长中有萌宠的陪伴，会多出很多美好的回忆，但动物和人的亲密接触确实增加了一些眼病的患病风险，除了嬉戏打闹时可能突发的咬伤外，狗和猫都可能使孩子感染眼弓首蛔虫病，猫还可能传播弓形虫、猫抓病等，这些情况严重时都可能导致失明的后果。 所以如果实在想养猫养狗，请做好以下几点： 1.定期带宠物去接种疫苗和驱虫治疗。 2.妥善处理好猫狗的排泄物，因为其中可能有数以万计的寄生虫卵，如果随地丢弃，可能会污染环境，引发感染。 3.教育孩子和萌宠玩耍时不要激怒宠物，不要吃东西、咬手，结束后要多洗手，勤剪指甲。 4.定期检查孩子的视力和眼部的情况，一旦发现异常，及时诊治。