近20年来，随着靶向治疗的迅速发展，开启了恶性肿瘤、尤其是肺癌精准治疗的时代。靶向治疗因为疗效好、副作用较轻，已经成为一种非常重要的治疗手段，受到广大患友的特别关注。靶向治疗的原理是通过抑制驱动肿瘤生长的某一个或几个突变基因，从而抑制肿瘤生长。因此为了了解是否肿瘤中是否存在基因突变就需要进行基因检测。 那是不是所有的肺癌患者都需要做基因检测呢？答案是否定的。因为肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。目前并未发现小细胞肺癌有明确的驱动基因，因此小细胞肺癌通常不需要做基因检测。而非小细胞肺癌基因检测则很重要，尤其是肺腺癌患者，基因突变率可超过50%，因此基因检测被常规推荐。肺鳞癌患者，由于基因突变率相对较低，不做常规推荐。但对于女性、不吸烟、混合病理类型以及肿瘤组织取样为小标本的，也有一定概率的基因突变，故也推荐进行检测。 没有肿瘤组织是否也能做基因检测呢？其实，除了肿瘤组织以外，还有血液，胸腹水等一些可能含有肿瘤细胞的标本也是可以用来做基因检测的。目前基因检测技术的进步，对含有微量肿瘤细胞DNA的标本进行检测也能有较高的敏感度和特异性。对于某些特殊情况，如身体不能耐受穿刺活检，或穿刺难度大、风险高，或患者不愿意反复穿刺等，用血液和体液的标本进行检测，就可以作为一种较好的替代或补充。但要记住，使用肿瘤组织进行基因检测仍然是首选。 在肺癌的诊疗过程中，可能会需要多次进行基因检测。初次诊断时的基因检测主要是用来确定是否有驱动基因突变，可不可以使用靶向药物，使用哪一类靶向药物。在靶向治疗过程中出现耐药后往往还需要再次进行活检和基因检测，以确定耐药的机制是什么，病理类型是否有改变，是否继发了其他的基因突变，帮助寻找其他靶向治疗的途径，进而调整下一步治疗策略。 为什么有一些靶向治疗之前不需要做基因检测呢？因为这一类靶向药物可以抑制肿瘤生长的多个靶点，往往起到泛肿瘤抑制的作用，对多种实体肿瘤都有一定效果。如：抑制血管形成的靶向药物、针对细胞周期的靶向药物等。医生可以根据患者病情需要给予治疗而不需要做基因检测。 目前基因检测已经成为非小细胞肺癌一种常见的诊断手段，是肺癌分子诊断的重要依据。正因为有了基因检测，我们才能为患者量身打造个体化的靶向治疗，更好地利用精准医学为患友的生命护航。

医生根据患者的病理组织结果把乳腺癌分为几类，其中一类就是激素受体阳性的患者，这一类患者可以通过服用内分泌治疗的药物，起到抑制肿瘤细胞的作用，从而达到治疗的目的。但有一些患者激素受体呈阴性状态，内分泌治疗药物对于这一类患者是无效的，所以不需要服用内分泌治疗的药物。那么内分泌药物需要吃多长时间呢？如果是手术后辅助治疗的患者，则一般至少需要吃五年时间，对于某些危险因素较多的患者，可能要延长到8~10年，对于那些复发转移的患者而言，内分泌治疗药物要长期服用，如果要更换或停止用药，则需要在专科医生指导下进行。

一般来说恶性肿瘤的治愈率常常是以五年的生存时间来计算的，总体来说乳腺癌是一种发展较为缓慢的肿瘤，随着现代医学的进步和新药的不断研发，乳腺癌患者的五年治愈率也越来越高，相当多的患者生存时间可以超过十年以上。但这并不意味着五年以后肿瘤就一定不会复发了，大众的数据表明，乳腺癌的复发高峰有两个，第一个复发高峰在手术后两年左右，而第二个复发高峰则在手术后第八年左右，超过60%的乳腺癌患者，他是在术后五年以后出现复发的，这一部分患者往往是淋巴结阳性、雌激素受体阳性的患者，他们常常需要更强化的内分泌治疗，才能更好的预防复发。

乳腺增生的临床症状，它常常表现为乳房疼痛和乳腺的结节，乳房的疼痛多为胀痛性质，一般在月经来临前疼痛会加重，月经期过后，疼痛会有一定程度的减轻。那么乳腺结节它可以发生于乳腺的任何部位，以外上方更多见，可以呈颗粒状、结节状、条索状或团块状等等，质地一般稍硬，触碰时可能有疼痛。引起乳腺小叶增生的原因很多，主要与内分泌失调或情绪、精神因素有较为密切的关系，大多数乳腺增生是可以通过治疗改善症状的，只有极少数乳腺小叶增生可能会转变发展为乳腺癌，因此大家不要过于惶恐和担心，保持良好的情绪和心态，每半年或一年去乳腺专科医生处复查，及时诊断，及时治疗即可。

很多肿瘤的发生发展是机体内外多种因素共同作用的结果，乳腺癌也不例外，了解乳腺癌发病的危险因素，早期预防，及时诊断，可以为乳腺癌防治赢得先机，降低乳腺癌的发病率以及提高治愈率。那么发病因素首先是遗传因素，遗传因素是乳腺癌较为明确的一个危险因素，乳腺癌的家族史，尤其是一级亲属中罹患乳腺癌，对乳腺癌发病的影响最为直接，有家族病史的人群，乳腺癌发病率比普通人群要更高。 第二是激素内环境的紊乱，所谓的激素紊乱，它不仅仅指女性本身雌激素分泌紊乱，也包含外源性的雌激素摄入或接触过多，自身的雌激素分泌增多，或者外源性雌激素摄入过多，会引起乳腺导管上皮细胞过度增生，导致癌变的几率增加。初潮和闭经时间的长短也与乳腺癌的发病是有关的，女性的月经初潮年龄小于12岁，其发生乳腺癌的危险系数会提高，而绝经年龄较晚，大于55岁，发生乳腺癌的危险(系数)也会提高。精神抑郁和紧张也是乳腺癌的发病危险因素之一，长期的精神压抑容易导致机体内环境的失衡，增强乳腺癌的发生率。 那么现代女性面临着激烈的竞争压力，情绪可能长期处于应激紧张的状态，情绪的不稳定和心态的不平和，将使患病的几率大大的增加。那么婚育因素也是乳腺癌的发病因素之一，结婚过晚，罹患乳腺癌的风险会增加，生育和哺乳则对乳腺癌还会有一定的保护作用，不合理的饮食以及生活习惯，长期的熬夜，饮食无规律，睡眠质量较差，高脂、低维生素饮食，都可能导致机体免疫力下降，内分泌失调，导致乳腺癌发病率增加。此外，饮酒也会增强患乳腺癌的风险，暴露于电离辐射，也容易导致包括乳腺癌在内的各种恶性肿瘤的发生。