肺结核病人的传染性要看痰菌检测的结果，如果肺结核病人痰菌检查是阳性的，这种病人呼出的气体就可能含有结核杆菌，有传染性。如果痰菌检测阴性的肺结核的病人，或者经过规范的治疗两周之后的病人，他的传染性比较弱，被感染的几率小。当然，这种痰菌检测可能出现假阴性的情况，也就是说有些病人他是有传染性的，但是痰检是阴性的，这种情况他同样有传染性。所以我们对于肺结核的病人尽量避免面对面说话，并且肺结核的病人建议隔离治疗，肺结核的病人建议病人和说话者都要戴口罩预防传播的可能。

在临床上会发现有些孩子没有任何结核的症状，但是医生建议吃抗结核的药，这是为什么呢？因为少数小儿没有结核病的表现，肺部胸片也是正常的，但是检查发现结核皮肤试验，也就是PPD皮试是阳性的，并且排出由卡介苗接种引起的PPD皮试阳性反应，或者结核感染T细胞斑点试验是阳性的，这就属于潜伏结核感染，也就是说有结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性，除外了卡介苗接种后的反应，胸片或临床没有活动性结核病证据者，我们称为是潜伏结核感染。 一般的都有结核病接触史，听诊肺部可以没有异常的发现，这种结核感染需要抗结核治疗。潜伏结核感染如果没有经过正规的治疗，结核菌可以潜伏很多年没有症状，但是在少年、怀孕或者成年以后，一旦免疫力下降，可能会表现出结核的症状。

肺结核一旦诊断，需要早期规律、及时的治疗，如果按照这种规律的治疗的话，是可以治好的。但是这是一种慢性病，所以肺结核的治疗周期是比较长的，治疗过程中不可自行停药或者换药，那样不仅不容易治愈，还容易形成耐药的情况，这样会更加增加治疗的难度。另外在生活中一定要注意适量的补充营养，健康饮食，均衡饮食，因为肺结核是一种慢性的消耗性的疾病，所以应该多吃一些富含热量，富含蛋白质和维生素的食物，平时要保证休息，要有足够的睡眠，平时还要注意适量的运动，比如做做户外锻炼，但是要注意避免剧烈的运动，和劳累、受寒、感冒等不利的因素的影响。

一旦诊断为肺结核，需要及时正规的进行抗结核治疗，由医师判断是否需要住院治疗。一般痰菌阳性的肺结核或者病情比较严重的，需要住院隔离治疗。在治疗的过程中，需要注意监测肝功能、血常规、血沉、胸片，甚至要监测肺部CT，并且要注意评估治疗的疗效。儿童的结核病人如果能够早期发现，早期诊断，早期规范的治疗，绝大部分是可以治愈的。但是也有一部分重症的结核病，比如结核性脑膜炎、急性粟粒性肺结核，如果没有及时发现治疗，可能会危及生命，幸存者可能会遗留一定的后遗症。

肺结核一旦诊断就需要及时早期、规范的治疗，部分肺结核的病人没有任何症状，只是在肺部照片或者肺部CT检查，以及其他的检查的时候发现了有肺结核，这种情况也是需要治疗的。如果不治疗的话，可能病情会进一步加重，并且病人会作为一种传染源威胁到周围人群的健康，怎样判断肺结核治疗之后病情是好转的表现呢？肺结核经过治疗以后，如果它的发热体温有所消退，咳嗽明显好转，食欲好转，并且乏力的症状和盗汗的症状消失，体重增长的话，这种情况都说明病情有所好转，进一步做胸片或者肺部CT检查，发现肺部病灶部分或完全消退，也是提示病情好转的指征。

一旦诊断为肺结核，就必须到医院去治疗，在医生的指导下规范的治疗。肺结核如果不治疗的话，有两方面的影响，第一个影响就是对自身的影响，如果没有治疗的肺结核，可能出现病情加重，发展为粟粒性肺结核，出现有咯血、呼吸增快、呼吸困难、呼吸衰竭等危及生命的情况，部分可能会发展为结核性脑膜炎，出现昏迷、抽搐等严重的情况，而危及生命。第二是对周围人的影响，感染肺结核没有治疗时，感染者会成为一个活动的传染源，通过呼吸道飞沫传播，将病源菌传染给身边更多的人，造成更多的人感染，威胁他人健康，因此感染肺结核后及时规范的治疗是很有必要的。

儿童肺结核除了要吃抗结核的药以外，在生活上也要注意些，首先要保证孩子足够的睡眠时间，睡前不要做剧烈运动，避免刺激性的影视剧，睡前可以喝杯牛奶帮助睡眠。其次要注意适当的户外活动，但不可以运动过度。第三，要做呼吸道的护理，保持室内空气新鲜，阳光充足，房间要定期开窗通风，可以早、中、晚各通风一次，每次通风半小时，通风时把孩子转移到另外的房间，防止孩子受凉引起的上呼吸道感染。第四，要特别注意积极防治各种急性传染病，比如流感、百日咳、麻疹等，因为这些急性传染病感染后，可以使潜伏的结核病活动，并且恶化。

如果家中发现了肺结核的病人，孩子又接触了这种肺结核的病人，我们该怎么办呢？补救的办法要看结核病人的痰检的情况来看： 第一，如果接触了痰检是阳性的，也就是痰中带菌的病人。如果孩子小于五岁的，就需要预防性吃抗结核的药物，这种抗结核的药物需要在医生的指导下服用。如果孩子年龄大于五岁，就需要做PPD皮试以及结核感染T细胞斑点试验，如果检查是阳性的，就需要治疗，如果检查是阴性的，是不需要治疗的，但是一定要定期随访。 第二，如果接触了痰检阴性，也就是痰中没有带菌的结核的病人，做PPD皮试和结核细胞感染T斑点试验，如果检查阳性的，我们是需要治疗的，检查阴性不需要治疗，但是这种也是需要定期随访。

肺结核的病人如果说疑似的话，就需要做进一步的检查才能诊断，比如说做PPD皮试、胸片，如果胸片不能发现问题，就需要做肺部CT来帮助诊断，还有就需要做痰液、胃液涂片染色找抗酸杆菌，或者结核菌的培养、结核T斑点试验，以及周围淋巴结活检、胸膜活检和肺活检等。 怎样来排除自己不是肺结核呢？如果有肺结核的话，一般有以下几种情况，第一，就是有结核接触史，第二，有发热，有咳嗽，有食欲差、乏力、盗汗、消瘦等症状，第三，有结合相关的检查阳性，如果您没有以上的情况，就不考虑肺结核。