肾积水分为先天性和后天性两种因素，在先天性因素的患者中，都是由于一些先天畸形导致的，这类患者一般发生癌变的风险较低。 而对于一些继发性患者，如果长期的肾结石、血尿、积水，可能会加重患者出现尿路上皮癌的风险。当然本身有一些肾积水也是因为癌症导致的，比如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤，也会合并有一侧的肾积水。 总体来说，肾积水确实存在癌变的风险，要进行定期的观测和复查，同时要寻找病因，看肾积水是否是由癌症引起，如果是由癌症引起，更需要进行癌症本身的治疗，才能缓解肾积水。 一般建议肾积水患者每年都要进行积极的影像学复查，来判断积水的变化程度，以及是否存在肿瘤的风险，当然还可以通过尿液的分析，来判断是否存在尿液肿瘤的脱落。

对于先天性因素的患者，如果肾积水比较明显，已经影响到对侧肾功能，一般会建议积极的手术治疗，单纯的保守治疗一般不会根本解决问题。 而对于继发性的肾积水，比如输尿管结石、输卵管肿瘤、输卵管炎性病变等，也需要进行病因的去除，比如把结石、肿瘤去除，才能改善肾积水。 继发性肾积水患者如果没有手术的机会，临床上也可以进行输尿管支架管置入、肾穿刺造瘘、引流等一些保守措施进行肾脏积水的排出。

肾积水可分为先天性和后天性的因素，先天性肾积水一般继发于先天性的畸形，主要是一些输尿管畸形，继发性肾积水常见的因素包括泌尿系结石、炎症、肿瘤。 轻度肾积水一般对肾脏不会造成太大的影响，但是如果在检测的过程中，肾积水逐渐加重，就会对肾功能造成直接的影响，主要危害包括反复的泌尿系感染、肾功能损害，一般如果肾积水逐渐加重伴反复感染，都要进行积极的处理。

要进行Bosniak分级，肾囊肿随着内容物，比如囊壁增厚，分隔的出现、分隔的增加等，会分为1-4级的情况，单纯的肾囊肿一般都是1级，但是如果肾囊肿的囊壁增厚，囊壁内出现更多的分隔，分级就会转变为2级、3级，甚至4级。 一般临床上肾囊肿1级、2级分级的患者，进行单纯的观察就可以了。如果出现了3-4级的表现，这时候就不能排除肾癌的风险，对于这类患者，就要进行合理的手术干预，一般大多采用的是肾脏部分切除，因为囊性肾癌相对属于恶性程度偏低的肿瘤。

右肾囊肿伴钙化一般都是继发于肾囊肿囊内出血而来的，因为囊壁有时候会因为各种因素出现一过性出血，这种出血一般都是自限性的，并不会给患者带来更多的影响，包括血尿、腰痛都不会出现。 一般肾囊肿伴钙化都不会做过多的处理，但在临床中，肾囊肿伴钙化还要与肾结石进行有效的区分。

肾囊肿是肾脏比较常见的良性病变，分为先天性和后天性两种情况。 先天性的一般就是多囊肾，因为胚胎基因突变导致的，一般是双肾多发囊肿，疾病进展较快，到后期会出现肾功能不全，甚至肾衰竭的情况。 这类患者因为疾病进展相对较快，双肾体积也较大，因此会在较早期就会出现患侧腰痛的情况发生，同时这类患者后期往往容易合并有肾脏小结石，同样会引发腰痛。 而后天性肾囊肿一般是单侧单发多见，囊肿的变化一般相对较小，一年大概1-2mm的增长速度，如果小体积肾囊肿，一般不会有什么自觉的症状，当肾囊肿体积较大时，可能会出现单侧腰痛的发生。

先天性的肾囊肿，也叫多囊肾，一般是由胚胎期基因突变导致的，这种疾病是双肾多发囊肿，疾病进展较快，到后期可能会出现肾功能的减退，甚至肾衰竭的表现，这一部分患者并没有积极的药物治疗，同时也不会自愈，只会随着病程的延续而出现进一步的加重。 后天性肾囊肿一般属于后期出现的情况，这类患者一般都是单侧单发囊肿多见，一般疾病进展较慢，一年大概1-2mm的速度增长，但是这部患者肾囊肿也不会自愈，只会缓慢地增大。 所以临床上对于肾囊肿患者，要进行定期的超声检查，一般建议肾囊肿直径超过5cm，可以进行积极的外科干预，包括穿刺活检、肾脏囊肿去顶手术。

先天性的肾囊肿一般叫多囊肾，这类患者是由于胚胎基因突变导致，这部分患者一般双肾多发囊肿，疾病进展较快，到后期会对肾功能造成影响，所以要早期干预，主要是避免对肾脏进一步的损伤，从饮食角度，一般海鲜、啤酒、动物内脏、豆制品等嘌呤含量较高的食物是要减少食用的，同时建议低盐饮食，以减少肾脏的负担。 后天性肾囊肿一般囊肿体积较小，增长速度较慢，对肾脏功能的影响较小，所以对于这部分患者，从饮食方面并不会做过多的干预。当然如果个别患者肾囊肿体积较大，需要进行穿刺活检手术，甚至影响到一侧肾功能的时候，同样要进行上述的饮食控制。

肾囊肿一般分先天性和后天性两种情况，临床上不论是先天性还是后天性的肾囊肿，一般不会自动消失，只会缓慢的长大。 一般早期小囊肿不用进行积极的干预，没有合理的药物，囊肿直径超过5cm的患者，可以进行肾囊肿的穿刺引流、肾囊肿的切除，对于直径小于5cm的患者，进行定期的复查就可以了。