瘢痕疙瘩患者无论是激光还是手术，都建议尽量减少有创治疗发生。因为瘢痕体质患者在治疗过程当中，不好预测是不是一定会出现瘢痕组织。无论是不是瘢痕体质或者是已知的瘢痕体质的患者，在痣是否去除这个环节上，不是建议一定要去除它。但是如果要有因为个别原因是必须要进行去除的，建议： 第一，无论选择激光还是手术，都要良好创面愈合；第二，如果很明确是瘢痕疙瘩患者，建议提早进行抑制瘢痕的治疗、干预，来减少瘢痕增生。

作为眼部手术，尤其是与近视眼相关的LASEK手术，这些手术主要是与晶状体相关，在这个局部目前还没有发现与瘢痕疙瘩相关的临床病例。在眼科的手术如果没有涉及到皮肤组织，出现瘢痕疙瘩的机会还是相对比较少的。 当然对于瘢痕疙瘩的患者，及时汇报给眼科医生来采用相应的手术的准入选择，包括术后良好的愈合，那么都是对于瘢痕体质患者尤为要关键提示到的，所以希望患者在手术前与手术医生及时沟通本身体质的问题。

瘢痕体质患者如果选择医美手段，尤其是有创，比如说埋线、重睑术、隆鼻术术后，一方面要很好地关注手术部位创面愈合的情况，比如在促进创面愈合的时候，尽量减少创面愈合的时间。 正常的医美手术一般都是微创的，愈合的周期大概是3-6周，在这个期间良好的创面愈合尤为关键，过了6周之后就要观察手术部位有没有点状或者是线状的隆起，实际往往就是瘢痕疙瘩出现的一个迹象。 那么当出现这种情况的时候，在保证医美手术良好的效果前提之下，可以采用外用药物来进行抑制，来减少局部瘢痕增生。

瘢痕体质患者在瘢痕治疗当中可能涉及到的治疗方法非常多，从药物、局部注射、放射贴，甚至电解，还包括激光治疗，但每一种方法使用时机上是明显不同的，比如对于瘢痕疙瘩的患者，如果他在明显增生时间用激光，那么带有有创的这种治疗方式是尽量规避的。 而对于一个稳定期患者，甚至在前期已经做好了软化，做好了变平这些手段之后，该进行纹理修复的时候，这时候激光选择还是非常重要的。 如果一个增生期患者，封闭他的血管也是非常重要的，因此可能会用到585或595这一类与血管相关的激光进行血管的去除，来减少瘢痕疙瘩增生的发生。

瘢痕体质规避一切可能发生外伤或者是医美的手术是非常必要的。那么在临床实践当中也确实是有因为医美，从而出现不必要瘢痕的增生，患者会说可以通过手术或者是治疗让瘢痕消除，但是这是不必要的一次组织损伤，同时可能会影响医美效果。因此对于大多数患者来说，还是要倡议减少外伤的机会。 对于个别患者，比如某些特殊原因必须要进行医美整形这种患者，提示在治疗过程当中要及早关注创面愈合，及早进行瘢痕预防，并且在愈合整个医美术后的这3-6个月内，都要积极进行抗瘢痕治疗，这些都是对于医美术后良好效果保驾护航。

瘢痕体质和瘢痕增生是临床当中一个很好鉴别点，它的重点是在于前者表示的是一种特殊的疾病，叫瘢痕疙瘩，而后者则是大多数患者都会面临到的增生性瘢痕。 后者往往它的特点是限于手术或者是外伤位置，也就是说不会超越本身外伤或手术范围增生，只不过在局部有硬化、有隆起，在高度上有变化；而瘢痕疙瘩则体现为完全超越外伤或者是本身手术范围，出现了明显面积增加，程度的、高度的隆起，硬度增加，这个应该是最基本的鉴别要点。

确实有瘢痕和瘢痕疙瘩的患者身上出现恶变的机会，这个是有大前提的，比如瘢痕组织出现慢性溃疡，也许是一次外伤，也许是某些特殊的治疗方式遗留下来的，这种溃疡迁延不愈，非常延迟它的愈合，而且反复出现感染，甚至患者出现出血，那么瘢痕也一方面在增生。 出现这种情况时，提示要特别地小心在上面继发了鳞状细胞癌的机会，但是对于大多数瘢痕疙瘩患者，没有必要担心是不是会有肿瘤的发生。 那么瘢痕疙瘩或者是瘢痕体质，实际上它是带有肿瘤模式的一种良性疾病，只有在一些比较极端的情况下才会出现恶变，而这种极端情况也就与本身瘢痕破溃、长期不愈合是相关的。

当一个好的创面愈合进行的时候，也就是说3-6周，重睑部位愈合非常好的时候，这个时候第一步就已经很好地完成了。那么到第二步的时候，要格外关注手术部位有没有增生的趋势，如果要是有，发现了要及时、及早地进行处理。 作为重睑术患者，尤其是有瘢痕体质的，在良好愈合的前提之下进入到预防瘢痕发生，这个时候可能涉及到的是一些外用药物，而不是像既往的一些患者都已经出现了增生性的瘢痕，才前来就诊，进行去除。

大量临床病例当中发现瘢痕体质出现家族聚集性的，亚洲人群当中是有的，尤其是在某些比如一两代当中都会有的，那么在下一代人群当中要格外小心。瘢痕疙瘩的家系进行研究，试图挖掘出一些在基因水平方面的一些标志因子，从而预测未来以后孩子是不是会有瘢痕疙瘩，那么其实在大量临床病例当中还是散发的，往往追溯患者没有明显的家族史，实际上这也提示瘢痕疙瘩是一种多因素决定的特殊疾病。