血尿治疗方面首先需要明确血尿的病因，明确到底是肾源性的还是非肾源性的血尿，若考虑肾源性的血尿，需要进一步完善相关的检查，比如是否有感染、是否有自身抗体相关的问题、代谢或者是肿瘤相关的问题，那要进行相关的筛查。 如果仅仅是单纯的血尿或者是无症状性的血尿，没有蛋白尿、没有高血压、没有肾功能异常的患者，那么大部分患者病情一般是比较轻的、预后也会比较好，无需特别的治疗，但是一定要注意定期复查。 那定期复查哪些检查呢？就包括尿常规、尿沉渣或者是肾功能检查。如果是合并了蛋白尿、甚至是肾功能减退，如果没有明确的禁忌症，我们需要完善肾穿刺活检，明确肾脏病理诊断，来指导进一步的治疗。

血尿是如何引起的呢？大部分的血尿是由泌尿系统疾病所引起的，包括器质性和功能性的疾病，那小部分的血尿是由于全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。 首先要明确是否是真性血尿还是假性血尿，首先要排除食物、药物所导致的尿色的异常，血红蛋白尿，月经期，剧烈运动所导致的假性血尿。那真性血尿又分为生理性血尿、病理性血尿，生理性血尿可见于剧烈活动、病毒感染、过敏等，往往是一过性的镜下血尿。 病理性的血尿病因非常多，那临床应用中将血尿分为肾源性的和非肾源性的两大类，肾源性常提示肾脏肾小球的病变，其中包括原发和继发性的病因，原发性往往指的是原因不明的疾病，那继发性的则是可能由于自身免疫疾病、过敏性紫癜、肿瘤、代谢性疾病等等。 那么肾源性血尿形成的原因是什么呢？正常的红细胞是椭圆形的，中间有凹陷就像纽扣一样，而我们所说的肾源性血尿是红细胞通过肾脏功能肾单位肾小球滤过屏障的时候，经过挤压发生变形和破碎，那么在显微镜下就可以看到各种奇怪不同的性状，从而判断肾小球源性的血尿还是非肾小球源性的血尿。 那如果是肾小球源性的血尿，提示病变来自于肾脏本身。那非肾源性的病因则包括肾结石、泌尿系统肿瘤、感染、外伤、凝血功能异常等等。

那血尿的早期症状包括哪些？我们说血尿是由于尿红细胞排泄增多，通常分为肉眼血尿和镜下血尿，血尿的定义是新鲜晨尿作为尿沉渣的镜检发现，红细胞大于等于3个每高倍镜即可诊断为镜下血尿，那这种镜下血尿通常是没有其他症状的，常常是在患者在进行体检的时候才发现，当然这种情况患者很可能不会进行重视，两三年都不会去医院进行检查，所以这种情况很有可能会导致患者对病情的忽视来导致病情的恶化，那肉眼血尿患者可以非常直观的观察到，尿色的变深，甚至呈洗肉水样的颜色、咖啡样的颜色、甚至是红棕色，同时还伴随其他症状，比如说背痛、水肿等等，如果是肾结石的患者，或有明显发作的时候，会有明显的腰痛的症状，以及发作的时候的肉眼血尿，如果是狼疮性肾炎的患者，他有可能会伴有面部的红斑，光过敏以及口腔溃疡、咳痰等相关的一些症状。

正常人的尿液颜色呈透明淡黄色，我们的尿液跟饮水量、外界温度密切相关，那喝水少或者是天热出汗多的时候，尿液浓缩，尿色就会变为深黄色。大量饮水时尿量增加那尿液稀释，所以尿色会变浅甚至透明。血尿时尿液的颜色会变成洗肉水样的颜色或者是浓茶样的颜色、甚至是鲜红色。 尿液呈红色的时候是否意味着有血尿了？我们发现尿液变红的时候建议大家不要惊慌，首先要排除饮食、药物、剧烈运动等原因引起的尿液颜色变红的情况，比如吃了胡萝卜、红心火龙果这一类带天然色素的蔬菜水果，都会使尿液呈红色，但是这种现象只是暂时的，多喝几杯水，停止这种药物或者是食物的食用，那尿液的颜色自然会恢复正常。 但是如果这种情况持续存在，则建议大家去医院进行进一步的检测，比如尿液的尿常规检测、尿沉渣的检查以及肾功能的化验检验，来明确血尿的病因。

有血尿的时候需要做些什么检查呢？通常在临床上可以通过尿常规、尿沉渣来进行检测有无镜下血尿。那尿沉渣对血尿来源会有初步的判断作用，辨别到底是肾源性的还是非肾源性的血尿。新鲜尿液离心沉渣尿每高倍镜视野下红细胞数大于等于3个，或者是1个小时尿红细胞计数超过10万，或12个小时计数超过50万，可以诊断为镜下血尿。 那在送检尿标本的时候，有些什么注意事项呢？我们建议尿的标本是留清晨第一次尿，那留第一次尿之前建议进行一定的清洁工作来防止尿液的污染，当然在留尿之前也尽量避免饮用过多的水，有可能会导致尿液的稀释，来影响血尿检测的结果。

尿常规隐血阳性，也就是说尿潜血阳性，可能是由于尿液中红细胞增多形成血尿，但也有可能是由于血红蛋白和肌红蛋白增多所引起。那我们在阅读这个报告的时候，要客观地分析报告，因为有很多干扰因素影响到我们检查结果的准确性，比如说饮食因素、尿液中的一些干扰物等等。当尿常规检查出现尿隐血阳性的时候，请不要太紧张或忧虑，建议我们大家进行进一步的尿沉渣检查，明确是否是真性血尿，还是假性血尿，如果是真性血尿的话，我们需要明确血尿的性质和来源，进行相应的治疗。