目前就是说随着医疗水平的发展，现在就是国际上公认的，就是说视网膜母细胞瘤确诊的患儿他是能够治疗的。当然也看一下它的分期，如果说已经到了眼内期比较大的那种肿瘤，会到眼外期，它的就是说可以选择治疗就非常有限了。我们现在的话它的治疗，是需要一个综合的治疗，包括化疗，还有就是说局部治疗，有些手术就是一些晚期的患儿。他如果已经出现了眼外转移，需要手术，我们先看一下化疗。化疗是分为全身化疗还有局部的化疗的，现在就是化疗，主要是针对遗传型的双眼的视网膜母细胞瘤，或者是有家族遗传史的单眼视网膜母细胞瘤，还有一些就是眼内出现了多发瘤体的单眼的视网膜母细胞瘤。全身化疗是作为首选治疗的，它的作用一般是针对眼部的瘤体。 其次的话就可以预防转移，包括通过视神经转移，或通过脉络膜一些血管一起全身转移，还可以预防全身其他部位的一些恶性肿瘤的。局部化疗，我们现在就是说局部化疗它现在是一个比较先进的治疗手段，在一些综合医院已经开展了就是眼动脉介入化疗。眼动脉介入化疗，是主要针对单眼非遗传性的视网膜母细胞瘤，或者是全身化疗之后复发。出现复发瘤体的，局部化疗也可以进行眼内注药，眼内注药主要是针对，就是我们玻璃体出现了瘤体种植这些患儿，局部治疗的话就包括激光、冷凝。 第二个就是放疗，放疗现在的话它全身的一些副作用是比较大的，就是说比如巩膜敷贴，就是针对的那种眼眶已经出现转移的视网膜母细胞瘤。 第三个就是对于病变比较严重的那种患儿，就是没有视力挽救的可能性，他出现了眼疼，引起也就是眼肿，就是影响这些生活。并且瘤体比较大，他如果说体积已经超过了50%的眼球容积。如果还有一部分患儿，他的肿瘤已经侵犯了视神经，就是说这种孩子需要做眼球摘除术。一岁之上的孩子，可以考虑眼球剜除术的同时，我们可以植入义眼台维持它的正常外观。

我们现在常规如果这个孩子是白瞳，然后我们常规是在局麻下，用这个新生儿的数字化广域眼底照相系统，或者我们以前传统的间接眼底镜进行眼底检查，如果就是说怀疑是的话，就是说一看眼内就是有那个瘤体，然后要进一步检查的话，需要在全麻下取病变进行那个病理检查，就可以做出确诊。 现在还有一些其它的辅助检查，比如眼部的B超，眼部的B超可以看一下瘤体的，有没有强化的一些声影，还有眼部的磁共振，就可以看出这个瘤体的大小，瘤体的一个范围，还有有没有经过视神经转移。现在的话就是说视网膜母细胞瘤容易与下列的疾病混淆，因为下面的疾病早期的表现也会出现白瞳症，第一个就是我们叫Coats病，它的中文名是外层渗出性视网膜病变，外层渗出性视网膜病变的患儿他眼底有一些渗出，渗出的话一般是黄白色渗出，在早期也会出现白瞳症，还有一个永存胚胎血管，这个永存胚胎血管，它也是胎儿发育的一个异常的疾病，他的表现也是一个白瞳症一般比较多见，其它的就是说比较少见的，就是说玻璃体积血，因为视网膜母细胞瘤的后期，它会引起这种瘤体本身的一些血管的病变，可以引起玻璃体的一些积血，还有一部分患儿会出现眼弓形虫病，眼弓形虫病的话，这些孩子一般是有就是说狗还有猫，这些宠物的一些接触史，然后这个眼弓形虫病的那个孩子的发病年龄，一般也是比较大的，其他的话就是说我们通过辅助检查，就可以来区分开这些病。

视网膜母细胞瘤会遗传吗？这个也是就是说已经确诊视网膜母细胞瘤的一些家长，也就是说比较关注的。因为现在二胎政策放开之后，一般其中一个孩子出现了就是说确诊是这个病的话，家长一般就是比较紧张的。然后另一个孩子一般也会来我们这边做检查，就是说这个病的话会遗传吗？大约有40%的患者是携带患病基因的，父母遗传所致，或者是正常父母他的生殖细胞突变引起来的，比如常染色体显性遗传，这些孩子一般就是有大部分都是双眼同时出现，这种恶性肿瘤。 有15%的孩子会出现单眼的恶性肿瘤，视网膜母细胞瘤有家族史的儿童的患病风险是增加的。比如他姐姐患病，或者说他的一些近亲表姐、表弟，如果说确诊的话，这些孩子也应该尽早的进行眼科检查以确诊，早期确诊早期治疗。 还有一部分就是60%的这些孩子们，他们是单眼非遗传型的，就是一个基因突变，就是自己胚胎期的基因突变引起来的。目前随着我们现在就是科技的发展，确诊的就是早产儿视网膜病变的一些患儿，我们是需要进行基因检查的。现在就是说基因检查，也是个非常重要的一个手段，能看一下这个患儿他是不是遗传所致，或者说他将来会不会遗传给下一代。