阻生智齿或智齿萌生过程中，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，牙龈及牙冠之间形成较深的盲袋。食物及细菌极易嵌剩于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物损伤形成溃疡，当全身抵抗力低下，局部细菌毒素增强均可引起患者炎的急性发作。智齿发炎多以急性炎症的形式出现，智齿发炎的初期一般全身无明显反应，患者自觉磨牙后区胀痛不适。 当然咀嚼食物、吞咽、开口活动、疼痛可加重，如病情继续发展，局部可自发性跳痛或产生扯着半边脸疼痛，全身症状可有不同程度的畏寒、发热、头疼、全身不适、食欲减退。在急性期应以消炎、镇痛、增强全身抵抗力的治疗为主。当然炎症转为慢性期后，若为不可能萌出的智齿，至少应尽早拔除，以免再次感染。 智齿发炎的治疗以局部处理为重点，局部有以清除盲袋的食物、残渣、坏死组织、脓液为主，同时选用抗菌药物及全身支持疗法。药物应在正规医生的指导下正确服用，我个人特别建议在智齿发炎的期间，饮食上要我们常说的上火、发炎的这些食物都要尽量少吃，注意休息，少饮酒。

智齿是人类进化过程中颌骨与牙面的退化不一，以导致骨量相对于小牙量，牙根长度短于所需牙的长度。颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙，当智齿萌出不全或者是阻生时，牙齿周围原组织就会产生炎症，在感染的急性期是不建议拔牙的。急性期应予消炎，镇痛，增加提升抵抗力的治疗为主。当炎症转为慢性期后，若为不可能萌出的智齿，可以尽早拔除，以免感染或影响前面牙齿的龋坏。严重的高血压、糖尿病及妊娠、生理期，长期服用抗凝药物的患者，拔牙需要特别谨慎，建议到大型综合医院，或者是专科医院就诊。

牙齿的外层是牙釉质，中间是牙本质，最内层是牙神经、牙髓，当牙釉质和牙本质遭到破坏，侵犯到牙神经时会引起疼痛，牙髓组织具有特殊性，对外来刺激可产生不同的反应。 牙髓周围牙本质硬组织包绕，影响了牙齿的膨胀及对水肿的耐受性，牙髓几乎没有侧支循环，因而严重限制抵抗细菌和炎症反应的能力，当牙齿受到侵犯或刺激后，急速充血水肿，刺激神经末梢，从而产生不可忍受的疼痛。

夜里牙疼白天不疼，多半是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎急性发作引起的。 急性牙髓炎有龋病和外伤引起，龋病引起多为慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎早期细菌和毒素产生作用，使牙齿血管充血，牙齿里面渗出比较多，产生水肿，然后压力增大，刺激牙神经层，从而产生难以忍受的疼痛。白天的话，因为他是直立的，他的压力会减轻，所以他就白天不疼，晚上躺着因为压力增加，他就疼痛了。如果出现这种情况，建议到医院去就诊，或者是起来走动一下就疼痛就好些。

夜里牙齿疼痛多半是急性牙髓炎或是慢性牙髓炎急性发作引起的。牙齿疼痛时如果是条件允许，可就近到医院进行治疗，开髓治疗减压，一般疼痛就好点了。如果是没条件可以吃点消炎药、止痛药，可以走动一下，减轻他的压力，躺着他的压力会增高的，这样的可能就疼痛好的比较快一点。

儿童牙齿疼痛多为深处的感染引起的，为龋病的并发病，当龋齿涉及到牙本质时，或者是达到牙本质时，细菌和毒素可以通过牙本质小管刺激，或者侵入牙髓，使牙髓发生炎症反应。因此乳牙患龋病后感染很容易，由深处波及牙髓，当龋病进一步发生到穿髓时，牙髓会受到直接感染而发生炎症，炎症可蔓延至根尖。当牙齿炎症继续发展，牙髓组织可因感染加重而出现坏死，牙周炎和牙髓都可能影响根尖周组织，因此乳牙的龋病或者是牙髓病都需要及时治疗。

牙齿分为三层，最外层是牙釉质，牙釉质有龋洞时一般无症状；中层是牙本质，当龋洞在牙本质时可能会出现冷热刺激敏感症状，食物嵌于龋洞时会一过性疼痛，可实行充填治疗，即我们平时所说的补牙。当龋洞达到牙本质深层接近牙齿最内侧的牙神经或已经达到牙神经时，可能会出现夜间痛、自发性疼痛和冷热水疼痛，甚至吹风都可能疼痛一阵时间，这个时候可能就需要做根管治疗了。彻底清除牙神经，对根管内进行消毒、上药，如果牙齿已经大面积龋坏无法治疗，要解决疼痛可能就需要把牙齿拔出来，虫牙还是要尽早发现，尽早治疗。