牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓因各种原因受到病原刺激物的作用而引起牙髓炎症及牙髓炎，各型牙髓炎的临床表现有所不同，比如急性牙髓炎病人有强烈的自发性疼痛。而慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，出现阵发性隐痛或每日出现定时的钝痛，病程较长，但几乎都没有自行恢复正常可能，病理变化自然发展的终点均为全部牙髓坏死，临床治疗只有行根管治疗，摘除感染牙髓，以去除病变。 如果牙髓炎不及时治疗，不仅需要承受疼痛造成的困扰，还会导致炎症的进一步加重，影响根尖周组织，造成根尖周炎病变，导致颌骨吸收，导致牙齿缺损，形成残根和残冠等，影响咀嚼进食，严重的最终牙齿需要拔除，然后再镶牙。不仅影响生活质量，还需花费更多的时间和金钱，所以口腔的疾病，要做到早期诊断，早期治疗。

患有牙髓炎时进食冷、热、酸、甜的东西可能会加重疼痛，大量食物残渣堆积在患牙缺损处或牙缝隙，也有可能会加重疼痛，所以尽量少食过冷、过热的食物，保持口腔卫生极其重要。但是在治疗过程中或治疗后吃这些其实是没有关系的，有些人会觉得治疗牙髓炎的时候是不能吃辛辣的食物的，其实大部分情况下是没有忌口的。 牙髓炎的治疗过程比较复杂，一般要分好几次，治疗周期相对比较长，在治疗过程中一般可以正常饮食，但是由于治疗过程中牙体缺损较大，充填物粘接性较差，会建议患者尽量避免用患牙咬物，尽量少食太硬、太黏的东西，以防牙齿裂开或者暂封的材料脱落。 大部分牙髓炎主要是因为口腔不洁，导致牙齿龋坏进一步发展而成的，所以不管是治疗前，还是治疗中或者治疗后，吃的东西都需要及时刷牙，将滞留在牙齿表面的食物残渣清除，保持良好的口腔卫生，预防口腔相关疾病的发生。

十几年前，牙髓炎治疗曾使用过干髓术和塑化治疗术，由于治疗效果不确切，适应症要求高，临床上基本已经淘汰掉。对于牙髓炎而言，根管治疗是目前最有效、最常用的手段是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病原刺激物全部清除，经过对根管的清理成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染原堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。 很多患者害怕根管治疗，担心根管治疗会带来剧烈疼痛，担心牙齿没有牙神经后没有作用了，但其实它在牙科治疗中十分常见，牙髓炎的情况下会在局部麻醉下行根管治疗，实现无痛操作，治疗期间或完成后可能出现短暂不适，但一般可以承受。 若疼痛较重，也可以辅助口服消炎止痛药，经过根管治疗的牙齿，可依靠牙周组织供给营养，能长期存在于颌骨中，可以行使咀嚼功能，维护牙列的完整和咀嚼器官的功能。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓因各种原因受到病原刺激物的作用而引起牙髓炎症及牙髓炎，主要症状为疼痛，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐立不安、饮食难进、痛苦不堪。 阿莫西林是一种广谱的青霉素类抗生素，是一种比较好的消炎药，对于牙髓炎疼痛症状比较重时，口服阿莫西林可达到缓解疼痛，消炎止痛的效果。在无过敏或禁忌症的情况下，一般建议配合使用奥硝唑一起口服，若疼痛较重，也可以适当口服止痛剂，当然具体用药治疗指导，请医生面诊为准。 但牙髓炎时吃消炎药只是一种缓解疼痛的方式，不能解决根本问题，想进行彻底的治疗，还是需要进行专业的根管治疗。而对于剧烈疼痛的急性牙髓炎，只有局麻下开髓引流才能有效地止痛，止痛后也须遵医嘱完善根管治疗，不然炎症得不到控制，复发的可能性很大。

牙神经的专业名叫牙髓神经，牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧痛。而牙髓神经坏死，常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫正所施加的过度创伤力，以及使用某些修复材料所致的化学刺激或微生物引起。 当牙髓组织发生严重的营养不良，及退行性变性时，由于血液供应的严重不足，最终可发展成牙髓坏死。牙神经的坏死存在个体差异，有的人可能需要几天，但有的人又可能需要几个月的时间。牙神经坏死的牙齿患者可能没有自觉症状，有时会因牙齿变色前来就诊，坏死的牙神经比健康的牙髓神经更易被细菌感染，若不及时进行治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎，所以建议及时进行根管治疗。

牙结石是一种沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石指位于龈缘以上的牙面和龈沟处的牙石，表面矿物质来源于唾液，肉眼可以看到，一般呈黄色或白色，亦可因吸烟或饮茶、食物、药物等着色而呈深色。 龈下牙石沉积于龈缘之下，附着在龈沟或牙周袋内的根面，肉眼看不到，较龈上牙石体积小而硬，可用探针探查到，一般下前牙区内侧及不易清洁的区域结石比较明显。因为大部分人平常刷牙一般都不会刷下前牙内侧，所以经过长时间的沉积又没清理，就形成了牙结石。而牙齿的外侧，由于经常被刷所以沉积也少，因此牙结石也少。 有些患者以为单纯刷牙能控制不长牙结石，需要极度认真刷牙才有可能。一般的刷牙能清除牙齿或舌苔表面的食物残渣、菌斑，但有些顽固牙菌斑躲在隐蔽的角落，努力钙化变成牙结石，刷牙不易去除，对口腔健康形成威胁。所以需要定期行口腔检查，及时治疗，以免藏污纳垢。

牙结石是一种沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，形成后不能用刷牙的方法去除，但可以行洁净术机械去除，也就是俗称的洗牙，若发现口腔内有牙石，建议及时到医院牙周科就诊。 目前医院常用的是超声波洁牙的方式，在医生的操作下，超声波高频振动传递到工作间，击碎牙结石，再用高压水雾进行冲洗，达到清洁牙齿的目的，不仅能够洗掉牙结石，还能够洗掉牙齿表面的烟渍和色素沉着。 不过洗牙的作用并不是一劳永逸的，洗牙之后医生会对牙齿进行抛光，以减缓牙结石的生长速度，如果平时不注意口腔卫生，牙结石会再次生成。建议每半年或一年到医院进行一次口腔检查，根据口腔情况定期洗牙，维护牙周健康。

患者口内有牙结石的情况下，不管使用何种牙膏刷牙都是不能去除的，需要患者去医院牙周科进行洁治术，也就是洗牙。如果患者口内牙结石比较多，且存在影响龈下结石的情况下，还需要结合手工龈下刮治术。 当患者洗完牙之后，肿胀的牙龈可能会退缩，牙根会暴露，会存在一定程度的根面敏感，这时可以适当使用一些抗过敏的牙膏来缓解过敏的症状，在刷牙之前也可以将抗过敏牙膏局部涂抹在牙根表面，静待数分钟之后再进行正常的刷牙，这样脱敏的效果会更好。一般不推荐长期使用具有抗炎作用的药物牙膏，以免引起口腔内菌群失调，也是治标不治本。 牙膏的选择固然重要，但最重要的是使用正确的刷牙方法，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，餐后及睡前刷牙，每次刷牙不少于3分钟。

如果有牙结石洗牙是必须的，牙菌斑、牙结石都是导致龋齿和牙周病的重要因素，尤其是隐藏在牙龈里面的龈下结石更为危险，会引发牙龈炎和牙周病，而牙周病是成人缺牙的首要原因。 一旦牙石形成，必须定期到正规医院或诊所进行洁牙，这是预防或中断牙周炎发展的方法之一。正规的牙周洁治大概需要一个小时左右，具体要看患者个人牙结石的量，对于口腔卫生较好的患者，牙结石较少，洗牙过程会比较快捷、舒适。 对于牙周炎比较严重，甚至出现严重牙周炎的患者，有时会多次分象限给予治疗，但超声洁牙机洗牙也有禁忌症。对于植有心脏起搏器的患者以及患有肝炎、肺结核等传染性疾病者不宜使用，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。超声洁牙机手机及工作间的消毒也极为重要，以免引起交叉感染。