横着长的智齿一般需要拔除，因为它是横向阻生的，位置与方向是不正确的，上、下颌的智齿也没有咬合功能。另外在智齿和前面牙齿之间会经常有食物的嵌塞，很多时候都会引发前面那颗牙齿靠近智齿面的龋坏，而且这样的龋坏也会比较隐蔽，往往龋坏到很深，出现牙髓炎疼痛的症状才被发现。 所以建议先拔除横向阻生的智齿，避免出现第二磨牙远中的邻面龋坏，但也有个别的横向阻生的智齿它完全埋伏在颌骨当中，和第二磨牙远中没有什么关系，也可以保留，但是需要定期的观察。

智齿刚露出来一点点是可以拔出的，尤其是拍片检察位置是阻生的，离邻牙较近，且顶着邻牙的，这个时候如果不及时的拔除，十分有可能与邻牙产生食物的嵌塞，邻牙就容易龋坏。并且这种龋坏很难发现，不及时治疗，邻牙就会引发牙髓炎，或者长期顶着邻牙，邻牙就可能产生牙槽骨的吸收，导致牙齿的松动。 所以拍片检查如果是阻生的，刚长出来一点点也可以进行拔除，拔除过程中是要进行阻滞麻醉的，拔除的过程中基本上也不会产生太大的痛苦，所以即使智齿刚长出来一点点，建议及时拍片检查。如果是正位的，可以等待它正常的萌出，或者是萌出多一点再拔除，如果是偏斜的、阻生的，还是建议尽早拔除。

两颗智齿是可以一起拔的，一般拔牙的时候，医生愿意把一侧的智齿一次拔出，两侧的智齿就建议两侧分次拔，因为要留另外一侧吃饭。如果智齿长的位置特别不好，拔牙难度大，一般就建议住院进行拔出，住院拔出的时候就可以四颗智齿一起拔出，因为住院以后发生的费用会比门诊要高，如果再分次拔出费用会更高。