儿童慢性咳嗽是以咳嗽为主要或唯一表现，病程大于四周，而且胸部x线没有异常者。很多儿童慢性咳嗽被诊断为上呼吸道感染、支气管炎甚至肺炎，大量的使用各种抗生素，糖皮质激素。目前儿童慢性咳嗽诊断较为混乱，所以病因判别尤为重要。 儿童慢性咳嗽常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食道反流、过敏性咳嗽等。注意排外特异性咳嗽如：百日咳、肺结核及先天性气道疾病引起的慢性咳嗽。

牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏，是指肌体对牛奶蛋白产生有免疫介导的不良反应，可出现在任何年龄阶段，包括新生儿期，大部分牛奶蛋白过敏，婴幼儿在生后一个月内出现症状。牛奶蛋白过敏常见的症状是，第一消化道症状，比如说呕吐、腹痛、胃食管反流、血样便、腹胀、腹泻、便秘、吸吮困难、拒乳等，皮肤黏膜的症状会有湿疹、荨麻疹、血管性水肿。

牛奶喂养患儿牛奶蛋白过敏的治疗可通过更换配方牛奶，常用的配方有深度水解配方用于治疗和预防，部分患儿深度水解配方不能耐受者，可以更换氨基酸配方，氨基酸配方牛奶主要推荐用于严重和不耐受深度水解配方的患儿。 更换其他的乳制品是否可以呢？我的答案是不行！理由：其他的哺乳动物乳制，如山羊奶、绵羊奶与牛奶具有相似的抗原，90％患牛奶蛋白过敏的儿童，同时对山羊奶、绵羊奶过敏，故其他哺乳动物的乳汁并不能预防过敏。

国内报道0-3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏发生率为0.83％-3.5％，而纯母乳喂养的牛奶蛋白过敏发生率为0.5％，虽然是低于混合喂养和人工喂养者，而且症状会较轻，但是还是也有发生牛奶蛋白过敏的现象。 母乳喂养患儿牛奶蛋白过敏症状一般为轻到中度，首先母亲应限制饮食。回避鸡蛋、乳制品、坚果等易过敏的食物，至少持续两周。如患儿有过敏性肠炎或特异性皮炎的症状，则饮食至少限制四周。对严重牛奶蛋白过敏，母亲饮食回避无效者，可直接更换深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。

儿童慢性咳嗽的处理主要是寻找病因，咳嗽变异性哮喘应按哮喘吸入糖皮质激素治疗，上气道咳嗽综合征主要是要治疗鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎，合并过敏性鼻炎者可用鼻喷剂糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特；呼吸道感染后咳嗽多有自限性，一般对症治疗即可；过敏性咳嗽，可以给予抗组胺的药物如氯雷他定、西替利嗪等，必要时可给予糖皮质激素。以上药物的使用，最好在专业医生的指导下应用。

儿童慢性咳嗽的处理主要是寻找病因、慎用止咳药物，更不要长期使用止咳化痰的中西药物，要根据不同病因采用针对性的治疗。 切忌在诊断不清的情况下盲目使用抗生素、激素、及中药治疗。平时要注意避免接触过敏原、避免受凉、避免被动吸烟，部分过敏哮喘相关的的疾病，病程相对较长，治疗上应该有耐心，切忌病急乱投医。