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涂磊 副主任医师
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鞘膜积液宝宝怎么治疗
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一般来说,出生之后的宝宝如果发现有鞘膜积液的话,可以不用那么着急,因为出生之后,有部分孩子的鞘状突没有完全闭合,从而导致鞘膜积液。但是观察一段时间之后,比如说在一岁之内,它是有可能会闭合的。如果在一岁以内,它完全闭合了,就不需要做手术了。如果超过了一岁,还没有闭合,那就需要做手术治疗。在一岁以内的这个观察期间,可以每隔两到三个月去医院做一个B超,然后观察这个鞘膜囊的变化,比如说有没有增大,然后有没有引起感染等等这些情况。如果有这些情况的话,那就多半或者是很有可能是在一岁之后是需要做手术的。
鞘膜积液增多怎么回事
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鞘膜积液为什么会增多?主要是由于这个疾病的发生原理。鞘膜积液主要是指鞘状突没有完全闭合,鞘状突是连接腹腔与阴囊之间的一个通道,这个通道没有闭合,在腹腔压力增高的情况下面,腹腔内的液体可以通过鞘状突进入到鞘膜囊,也就是会形成一个鞘膜积液。 所以如果在孩子的时候,可能在孩子哭吵,然后就是腹腔压力增高的情况下面,鞘膜积液可能会增多。 然后如果是在成人,有可能是在腹腔内感染或者是鞘膜囊有感染的情况下,鞘状突增宽、变大,然后引起液体增多。 所以说当鞘膜积液增多的时候,一般情况下就是预示着疾病加重了, 是需要及时到医院进行就诊的。 然后必要的时候选择择期做一个手术治疗。
鞘膜积液怎么引起的
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鞘膜积液一般是先天性的,就是在孩子小时候由于鞘状突没有完全闭合所导致的。鞘状突是通往腹腔和阴囊之间的一个通道,在腹腔压力增高的时候,腹腔内的液体可以通过鞘状突,进入到阴囊也就是进入到鞘膜囊里面。从而就会形成鞘膜积液的症状,就是在阴囊部位可以摸到一个比较肿大的包块,里面是水性的液体。有的孩子在小时候就可以发现,但是有的是在成人才发现。也就是说,在小时候如果在没有鞘状突突然增大,或者是引起腹腔压力增高的情况下,看上去是好像是正常的。但是在成年了之后,由于压力增高或者是由于感染,或者是由于其他的原因,从而导致敲门的液体增加,从而就会形成一个比较明显的症状。一般情况下,鞘膜积液是需要做手术进行治疗的。
鞘膜积液怎么确诊
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鞘膜积液的确诊方式有几种: 第一点首先是病史,就是医生会询问是什么时候发现的,有没有突然的肿大或者是有没有疼痛等等这些情况; 第二点就是医生通过体察,医生会用手按压患者的腹股沟区,然后再摸阴囊肿大的包块,一般情况下是质软的,摸上去就像一个水的囊性的液体,然后在里面同时可以摸得到睾丸; 第三点就是通过B超的检查,阴囊和睾丸的B超检查是无创的,也是没有放射的,一般情况下面,B超可以发现鞘膜囊的大小、里面液体的性质以及里面有没有合并感染或者是血肿等等这些情况。 通过以上的三点,基本上就可以确诊为鞘膜积液。
鞘膜积液怎么护理
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鞘膜积液的一个主要的表现形式就是阴囊的肿大,可以摸到一个突出的包块,摸上去是软的,里面可以摸到睾丸。这种情况下面,如果不做手术护理的话,是没有很特殊的。就是说平常注意不要有磕碰这些情况,或者是感染等,这些会让鞘膜积液加重的。 另外一个就是术后的护理,术后的护理主要是一个伤口的护理,伤口要保持清洁和干燥。等皮肤在七到十天完全愈合之后,才可以下水,才可以进行洗澡等等。中间可以用一些消炎的,用一些局部的护理的,促进伤口愈合的药物等等。不需要盖着,可以敞开,只要是一个清洁的环境。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
鞘膜积液发病率有多大
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鞘膜积液的发病率根据不同的人种以及不同的年龄阶段,并不相同。一般来说,在新生儿中间大概发生率在1%-3%左右,出生的时候比较明显的就是可以看到阴囊突出的一个肿块,然后摸上去是软软的。同时,一般会建议先观察一段时间,有时候有的鞘膜积液会逐渐的增大,就是阴囊部分会感觉到突出更加明显;有一部分的孩子也可能会自行吸收,在一岁左右可以完全吸收,就不用去做手术。 还有一部分人是在成年之后,由于腹腔内的压力增高或者是由于鞘状突引起的感染等等这些情况,从而导致积水积液又加重,然后会形成比较明显的鞘膜囊。 所以它总的发病率来说,大概也就是1%-3%左右,建议如果是需要明确诊断的,还是要到正规的医院去进行一个B超的检查,就可以大概了解。
鞘膜积液切口有多大
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鞘膜积液是一个比较常见的,也是一个比较小的手术。所以相对来说它的切口不会很大,一般就是比较小的,而且现在都提倡微创的手术。这个切口的长度主要是取决于这个人体的大小,如果是在小孩子,切口可能就是2cm左右,甚至小于2cm厘米,在腹股沟区以及阴囊部位,可能都会有一个小的切口。如果是成年的话,相对来说切口就会稍微大一点,可能是3-4cm左右,但是基本上都会进行一个美容缝合,美容缝合之后基本上不会留下什么疤痕。如果是做腹腔镜的鞘状突内的高扎微创手术,相对来说切口就会更加小。总的来说,鞘膜积液的切口不会很大,术后的恢复也会比较快。
鞘膜积液结扎用什么线
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鞘膜积液的治疗方式主要是通过手术治疗,手术治疗的目的就是将鞘状突进行一个高扎,一般情况下面手术中间找到鞘状突,之后进行节扎,接扎的一般是采用丝线进行节扎,丝线有几个优点,第一个比较牢靠,第二个的话,就是不会吸收,所以长期的情况下面它是不会散开的,也不会像可吸收线一样,吸收了之后,然后鞘状突又会重新恢复,所以一般情况下面都是采取丝线,进行一个高扎,但是同时也要注意高扎之后,也要注意观察,因为有的人可能会与丝线有一些排斥反应,或者是线头反应,会引起结扎部位的一个感染或者是一些化脓等等情况,当然这种发生的几率还是比较小的,丝线还是比较可靠和稳定的。
鞘膜积液吸收后什么样
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鞘膜积液如果是可以吸收的话,就可以感觉到鞘膜囊明显的会变小,然后摸上去,里面的液体就会感觉越来越少,而且摸上去的话,主要只能摸到自己的睾丸,而且也不会引起疼痛等等这些情况。但是鞘膜积液并不是可以完全被人体吸收,有一部分鞘膜积液产生太多,吸收不彻底,所以它鞘膜囊会逐渐的增大。所以最佳的方式还是去医院进行一个B超的检查,看看鞘膜积液是不是完全被吸收了。B超是比较灵敏的,可以观察到微量的鞘膜积液。如果是比较少的,比如几个毫米的鞘膜积液,一般来说是不用处理,但是如果有十几毫米、二十几毫米的鞘膜积液,建议还是需要做手术治疗。
鞘膜积液哪种手术更好
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鞘膜积液有多种手术治疗,其中最好的治疗方式就是鞘状突高扎以及鞘膜囊的翻转手术。 鞘状突高扎主要是根据鞘膜积液发生的原理,把鞘状突进行一个扎闭,然后就不会有液体进入到鞘膜囊。而同时做这个鞘膜翻转手术就是把鞘膜囊破坏,然后就不会有液体在里面聚集, 两个方面的原因都可以让鞘膜囊彻底地解决这个问题。 另外还有一种手术方式就是一个比较小的微创手术,通过腹腔镜下面进行内环口的一个微创高扎手术,这样的疤痕会更加小。 主要还是根据就诊的以及治疗的医院它的技术水平来决定,相对来说无论采取哪一种治疗方式都是比较安全可靠的,因为这个技术是比较成熟的。
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涂磊
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