首页
科普视频
专家语音
医院查询
疾病库
科普文章
移动版
普乐云康移动端
首页
湖南省人民医院
消化内科
陈荣 主治医师
> 语音
医生主页
语音
问答
胃溃疡出血好治吗
语音时长
01:09
36.43万
胃溃疡出血的患者,应该在出血后24-48小时内行急诊胃镜检查,即可进行鉴别诊断,又可以明确出血情况,还可以行内镜下治疗,首选抑制胃酸分泌的药物,常用ppi制剂或者HR受体拮抗剂,但有大出血是应该首选ppi制剂,并且静脉给药,当药物治疗后仍有出血或者再次出血的患者,可以行内镜下治疗,包括喷洒止血药物,注射硬化剂电离,以及使用止血钳等,但内镜治疗不成功时可通过血管介入栓塞,胃十二指肠动脉治疗,当患者反复治疗出血,以及内科和内镜下治疗无效时,可以选择外科手术治疗。
乙肝大三阳肝功正常需要治疗吗
语音时长
02:40
77.83万
感染乙肝患者是否需要抗病毒治疗,须同时满足以下两个条件, 一,评估乙肝dna病毒定量,当e抗原阳性的患者病毒定量需大于等于每毫升十的五次方拷贝,当e抗原阴性的患者病毒定量需大于等于每毫升十的四次方拷贝。 二,要求谷丙转氨酶持续升高,大于等于两倍上限值以上。 对于持续有乙肝dna定量阳性,达不到上述治疗的标准,有以下情形的,也可以抗病毒治疗, 一,存在明显的肝脏炎症或纤维化,特别是肝纤维化二级以上。 二,转氨酶持续在一到两倍上限,特别是年龄大于30岁的患者,建议行肝穿刺活检或无创检查,明确有无肝脏炎症或纤维化,可以给与抗病毒治疗。 三,转氨酶持续正常,年龄大于30岁,伴有肝硬化或者肝癌的家族史,建议行肝穿活检或无创检查,若有明显的肝脏炎症或者纤维化,则给予抗病毒治疗。 四,存在肝硬化的客观依据时,建议予以抗病毒治疗。
胃镜esd是什么意思
语音时长
01:13
34.77万
esd是胃镜黏膜下剥离术英文简称的缩写,胃镜esd是说在胃镜下行粘膜下剥离术,是胃镜治疗消化道病变的微创手术,目前是切除早期胃癌的首选治疗方式,作为治疗胃部非浸润性肿瘤和早期胃癌的首选治疗方式,esd具有清洗性小,一次性完成切除较大粘膜病变,病理诊断准确,术后复发率低,以及康复快等优势和特点,在临床中发挥了重要的作用,与传统的外科手术相比,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等特点,且疗效与外科手术相当,是作为治疗消化道病变的微创手术,目前已经作为早期胃癌的首选治疗方式。
黑便怎么回事
语音时长
01:09
74.18万
黑便最多见于上消化道出血,当上消化道出血较少,或者在胃内停留时间较长时,血液中血红蛋白与胃酸作用,形成酸化血红蛋白,出的血液经肠道排出体外,可形成黑便。但有些正常情况也可出现黑便,如长期便秘的患者以及使用动物血,猪肝等也可引起黑便,当服用一定药物如铋剂,铁剂,炭粉,中药等也可引起黑便。 但此时的黑便无光泽,粪便隐血试验呈阴性,需注意区分便血到底为出血所引起,还是正常状态所引起,鉴别的关键点可以进一步完善胃镜以及隐血实验等予以鉴别。
胃溃疡出血后怎么治疗
语音时长
01:13
36.38万
胃溃疡出血根据出血量的多少以及快慢有不同的治疗方案,当有大出血时病情急、变化快、抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。首先卧位保持呼吸道通畅,避免呕血是引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食,严格监测患者生命体征变化, 积极补充血容量,必要时可以输血治疗,当患者生命体征平稳时,积极采取药物治疗,首选PPI制剂或者HR受体拮抗剂进行治疗,大出血时应首选PPI制剂,并且静脉给药。当药物治疗无效时,可采取内镜下治疗,内镜下套扎或者止血,电凝止血钳等,内镜下治疗不成功时,可通过血管介入栓塞或者外科手术治疗。
胰腺炎传染吗
语音时长
01:08
47.54万
胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺损害,可见于多种病因,胰腺炎本身不属于传染性疾病,不会传染,但引起胰腺炎的疾病为感染性疾病时,如急性流行性腮腺炎、甲流感染、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等,胰腺可作为受损的靶器官出现胰腺炎。此种情况可出现原发疾病的传染,但胰腺炎更多见于胆道疾病,如胆石症、胆道感染、酒精损害、胰管阻塞,如胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤,十二指肠降段疾病,如球后穿孔、溃疡、临近十二指肠乳头炎、手术创伤、高脂血症、自身免疫性疾病、药物损害等,此种情况均不会出现传染。
胃溃疡怎么形成的
语音时长
01:13
77.90万
胃溃疡是指胃粘膜壁自身消化而形成溃疡,在各种各样导致胃炎的病因持续作用下,粘膜糜烂可进展为溃疡。胃溃疡发生的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用,与粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸对黏膜产生自我消化。如果将粘膜的屏障比喻为屋顶,胃酸、胃蛋白酶比喻为酸雨,漏的屋顶遇上虽然不大的酸雨,或者过强的酸雨腐蚀,正常的屋顶都可能导致溃疡的发生。 多数导致溃疡发病的病因,既可以损害屋顶又可以增加酸雨,从而导致消化性溃疡。常见的感染病因有幽门螺旋感染,长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯比格雷化疗药物等。以及可以引起胃排空障碍,导致十二指肠胃反流等,都可出现消化性溃疡。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
小三阳是乙肝吗
语音时长
01:15
39.59万
小三阳是指乙肝患者,或者乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫学指标,是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗原三者阳性的俗称。这种定性的检测方式,可以快速的筛查乙型肝炎病毒感染的情况。常见于急性乙型肝炎病毒感染趋向恢复,慢性表面抗原携带者,有一定的传染性。乙肝的传染常可见于血液传播;其次是母婴传播即分娩前后以及过程中,有乙肝病毒携带的母亲感染新生儿,母乳喂养也可导致母婴传播。这种传播途径在中国占很大比例,40%~50%的患者均来源于此种途径。第三种是密切的性接触,通过精液、阴道分泌的传播。第四种是医源性传播,包括消毒不彻底、注射不安全等。
食管炎能引起咳嗽吗
语音时长
01:10
45.91万
食管炎本身不会引起咳嗽,但是食管炎也属于继发性症状的一种,继发于胃食管反流病。当胃食管反流病时,胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,导致食管粘膜糜烂、溃疡,可出现反流性食管炎。出现反流性食管炎时,除典型的烧心反流等症状之外,反应物刺激或者损伤食管以外的组织或器官,可出现咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。部分患者以上述症状为首发或者主要表现,但是同时伴有烧心和反流的症状,提示反流性食管炎的可能性比较大,严重者可出现吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化等。
胃穿孔的症状
语音时长
01:12
38.09万
胃穿孔的常见病,是胃溃疡和应急性溃疡以及胃癌外伤等导致胃穿孔。吸烟,酗酒,饮食过饱,长期使用糖皮质激素的,也可诱发胃穿孔。胃穿孔后出现的典型症状为腹痛,突然发生剧烈的腹痛,疼痛最开始于上腹部或者穿孔的部位,常呈刀割样或者烧灼样疼痛,一般为持续性,也可有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或者酸痛的感觉。随着病情的发展,出现腹膜炎以及肠麻痹等,病人可出现中毒性休克。部分患者可有恶心呕吐并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。其他可出现发热,脉搏快等,一般在穿孔后数小时出现。
1
2
3
4
5
6
下一页 >
陈荣
主治医师
湖南省人民医院
消化内科
0
视频
56
语音
微信扫一扫
查看“陈荣”医生科普知识
免费咨询
同科室医生
朱旦华
主治医师
湖南省人民医院
陈智远
主治医师
湖南省人民医院