凝血功能异常，就是指由于各种原因，导致人体的内源性凝血途径、外源性凝血途径，或共同途径发生障碍，病人会出现一系列的出血症状。反映凝血功能的检查，在临床上是通过凝血四项，APTT、PT、TT、Fbg。治疗上首先在对症治疗，补充凝血因子，比如有八因子、九因子，纤维蛋白原、人凝血酶原复合物制剂，或者新鲜冰冻血浆、冷沉淀、普通血浆等血液制品，来提高凝血因子活性，或纤维蛋白原达到止血效果。同时，我们需要积极寻找病因，治疗原发病才能从根本上治疗凝血功能异常。

凝血功能异常，就是指由于各种原因，导致人体的内源性凝血途径、外源性凝血途径，或共同途径发生障碍，病人会出现一系列的出血症状。凝血功能异常是一类疾病的统称，包括多种疾病，临床上常见的有： 一、血友病甲、血友病乙、血管性血友病等，这些是遗传性疾病。由于遗传因素导致的凝血因子活性下降，病人会出现明显的出血症状，主要表现为自幼自发性的出血不止，以关节肌肉血肿为主要表现。 二、后天获得性的凝血功能异常，多种病因可导致继发性的凝血因子缺乏，或存在某种凝血因子抑制物，常见的有过量的华法林、鼠药相关的维生素K缺乏，为依赖维生素K的2、7、9、10相关的凝血因子缺乏，表现为皮肤大片的瘀斑、关节，内脏处血肿。另外，由于肿瘤或免疫性因素，导致的继发性血友病也比较常见。

作为全身性恶性肿瘤，淋巴瘤的治疗以化疗为主，伴有巨大肿块或疗效不佳者，可联合放疗或手术切除，化疗疗程多为6-8疗程，化疗结束后根据病情，可能需要继续口服药物维持治疗；部分恶性程度或者危险分层系数较高的患者，可行自体干细胞移植，减低复发几率。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤，和非霍奇金淋巴瘤。新诊断的霍奇金淋巴瘤，绝大多数是可以治愈的，但难治复发。 第二肿瘤等影响其整体的生存率。非霍奇金淋巴瘤，又可以分为惰性和侵袭性淋巴瘤，惰性淋巴瘤如滤泡淋巴瘤，5年生存率大于70%，平均存活8-10年；恶性程度较高的。如III-IV期的NK/T细胞淋巴瘤，5年存活率仅为20-40%。自体干细胞移植可减少复发概率，延长生命周期。

淋巴瘤是一种原发于淋巴结，或者结外淋巴组织的一个恶性肿瘤，即人们常说的淋巴癌，可发生在任何年龄，男性多于女性，可侵犯全身各个部位。临床以无痛性的、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、盗汗、消瘦、肝脾肿大，晚期患者有贫血、恶病质等表现。诊断淋巴瘤的金标准是要做淋巴结的活检，同时需要辅以血常规、血生化、免疫学指标、感染筛查、胸腹部CT或者彩超、骨髓细胞学、遗传学和相关的基因等相关检查，来进一步明确诊断及分型。

骨髓穿刺是诊断血液系统疾病很重要的一个有创检查。首先需要跟家属和患者交待穿刺的必要性、穿刺的大概过程，安抚患者的情绪，解答相关的疑问，签署知情同意书。 穿刺之前必须做好准备，准备好骨髓穿刺包，消毒的用具，在做穿刺前，应当做好无菌操作的原则，做好消毒工作，注意保证穿刺部位不要存在炎症，或者是感染等情况。另外，如果存在严重的凝血功能障碍，要尽量避免穿刺，或纠正凝血功能障碍后再穿刺。穿刺后需要压迫止血3-5分钟，若出血严重，可适当延长压迫的时间，后续一两天也是需要观察伤口的情况。

需要根据血小板减少的程度，和合并其他的因素决定，单纯血小板减少，一般血小板＜20-30*10^9/L才可能表现为出血，有皮肤黏膜的出血、牙龈口腔出血、咯血、黑便、血尿、月经过多，最严重的一般是颅内出血和咯血引起的窒息。 中到轻度的血小板减少，可以不表现为出血。如果合并其他凝血功能异常，血小板＞30*10^9/L，也可以有严重出血情况，但并不是所有的血小板减少都会出血，比如某些特殊的疾病引起的血小板减少，不但不出血，还会引起血栓，比如抗磷脂抗体综合征，还需要额外的抗凝治疗，所以寻找原因很重要。

血小板减少是指各种原因，导致的外周血液中的血小板计数＜10010^9/L，要排除假性血小板的减少。血小板减少见于多种疾病或因素引起，需要寻找病因和治疗诱因，才能很好的提升血小板。笼统可以分两大类: 一，先天性的血小板的减少：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等； 二、获得性，原因很多，可以分： 1、生成的一个减少，比如骨髓疾病、再生障碍性贫血、骨髓浸润，包括恶性肿瘤的骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核等；化疗药物导致的血小板减少，辐射、巨核细胞再生障碍性贫血；病毒感染，比如麻疹、流行性腮腺炎；影响血小板的生成的药物，比如说酒精、维生素B12、叶酸缺乏等。 2、破坏增加，比如说妊娠、TTP、DIC、免疫相关的破坏、脾亢等。

需要根据贫血的原因和类型来服药，如缺铁性贫血需要口服或静脉补充铁剂，比如琥珀酸亚铁，右旋糖苷铁分散片，静脉的补充铁剂有蔗糖铁复合物。饮食上缺铁性贫血，则适当吃含铁丰富的食物，比如痩肉、鱼肉，红枣，蛋类等一类的食物。而巨幼细胞性贫血则要补充叶酸和维生素B12。饮食上需要使用新鲜的蔬菜，水果和肉类；溶血性贫血则需要用激素来治疗；血液系统的恶性肿瘤则需要治疗不同的原发病。

很多人分不清贫血和低血压，其实这是两回事，血压是血液在血管内流动对血管壁产生的压力。贫血是患者血压不一定低，有可能还是高血压，还需要降压治疗。所以不能用测量血压来判定自己有无贫血。诊断贫血主要是以外周血血红蛋白浓度是否低于正常值为指标，主要包括外周血红细胞的计数、外周血血红蛋白的浓度，还有血红细胞比容三项。