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潍坊市人民医院
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张辉 主治医师
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脑水肿患者的颅内压会高吗
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大部分脑水肿的患者颅内压一定是增高的,因为大脑是被骨头所包围,是在一个密闭的结构里边,如果因为脑炎或者是脑出血,脑血栓造成了脑水肿,大部分人的颅内压是升高的,需要使用脱水降颅压的药物进行相关的治疗。但是也有例外的,有些患者脑水肿,但是颅内压不一定是升高的。这主要是因为在一些老年患者当中,大脑皮层萎缩已经非常的明显了,大脑处于一种明显的萎缩状态。这时候,如果造成了水肿颅内压反而升高不明显,因为脑萎缩已经为脑水肿预留了足够的空间,颅内压不一定会出现升高的,因此,这种患者一般不需要进行一些脱水降颅压的药物治疗的。
脑萎缩会引起什么后果
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61.90万
通常脑萎缩主要包含两种,第一种是大脑皮层的萎缩,第二种是小脑的萎缩,这两种脑萎缩症状是不太一样的。 大脑皮层的萎缩,可以没有任何症状;有些患者随着脑萎缩的进展,可能会出现一些认知功能的障碍,主要表现为记忆力的下降;另外患者可能会出现一些视空间功能的障碍,比如说经常迷路等现象;还会出现一些计算力、判断力、理解力、执行力等功能明显受损,比如自己不会穿衣服,自己不会刷牙等的表现;随着脑萎缩加重患者的糊涂会越来越厉害,甚至会引起一些精神症状。 小脑萎缩,轻度的情况下也没有什么症状,如果相当萎缩越来越明显,患者主要是出现一些共济失调,比如说拿筷子不稳,走路像喝醉酒一样摇摇晃晃等。
脑血管意外急救处理
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66.47万
脑血管意外是指的脑血管疾病,起病非常急,也比较凶险,需要得到及时的处理,尽量地保证患者的神经功能,减少以后的残疾。 如果是缺血性的脑血管意外,急救原则主要是保持患者情绪平稳,尽快地送往最近的医院,完善一些颅脑CT等方面的检查,由神经内科的医生进行评估,如果没有静脉溶栓的禁忌症,需要尽快给予静脉溶栓治疗,必要时给予动脉取栓治疗,这是挽救患者生活质量最好的处理方式,另外要控制血压、血糖。 如果是出血性脑血管意外,比如是脑出血,要让患者进行相应的卧床休息,保持大便的通畅,保持情绪的平稳,也需要尽快到医院给予相应的辅助检查,并且可以给予一些脑保护药物,如果颅内压力比较大,可以给予脱水、降颅压的药物进行相应的治疗。
脑炎会发高烧么
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66.94万
脑炎本质上是一种炎症反应,主要是因为病毒或者是细菌等感染引起的,所以绝大多数的脑炎都是会出现发热的,甚至有些患者会出现高热不退,体温可以达到40摄氏度,甚至是41摄氏度,所以发烧是脑炎最常见的临床表现,这是一种炎症反应的表现。 除了发烧之外,脑炎还会出现一些头疼、恶心、呕吐等临床表现,有些严重的患者甚至会出现四肢抽搐、意识丧失等癫痫发作的表现,也会出现一些认知障碍以及精神行为的异常。 总体来讲脑炎是一种比较危险的疾病,需要尽快地进行治疗,给予相应的抗病毒治疗,并要注意对症处理,防止一些并发症。
脑炎颅内高压怎么治疗
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脑炎的患者,如果出现了颅内高压,那说明病情是比较的严重的,因为出现颅内高压,说明病毒已经减重侵犯了大脑皮层,造成了大量的炎症渗出,造成了细胞的水肿,因此造成的临床表现是比较严重的,患者会出现一些剧烈的头痛、明显的高热不退,并伴有恶心、呕吐,甚至有可能出现癫痫发作、肢体的瘫痪以及认知功能障碍的表现,所以比较严重。一方面要积极的抗病毒治疗,第二,对颅内高压要采取相应的对症治疗,主要是给予一些利尿的药物和一些脱水降颅压的药物,这些药物都可以降低颅内的压力,对于疾病的恢复是有好处的,另外必要的时候,可以使用一些糖皮质激素,经过积极的治疗,很多患者的症状是能够得到缓解的。
脑炎只能通过腰穿确诊吗
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71.09万
脑炎主要指的是中枢神经系统的感染,引起脑炎的原因主要是有病毒的感染、结核的感染、细菌感染,还有一些真菌的感染。 脑炎的确诊中腰穿是一项非常重要的辅助检查,腰穿不仅可以确定颅内有没有炎症,而且还能够区分是病毒、结核还是真菌导致的,因此可以制定对应的战略方案,因此脑炎的患者是提倡做腰穿的,也是必须做腰穿的。 当然腰穿的检查一定要经得患者以及家属的同意,如果患者及家属不同意,那么腰穿也是无法进行的。 除了腰穿之外,一些脑电图、颅脑核磁共振的检查也是非常重要的,脑炎患者确诊以后,必须尽快的给予相应的治疗。
什么检查可以查出是否得了脑炎
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脑炎的患者主要表现为一些发烧头痛、恶心、呕吐等表现。如果病变比较严重,有可能引起患者出现抽风、高热不退或者是智能的障碍。脑炎的检查,主要通过以下辅助检查。 第一种,可以完善颅脑核磁共振的检查。颅脑核磁共振可以发现患者的大脑皮层,有一些相应的病变,提示病变比较严重,一般是病毒感染所导致的。 第二种,检查主要是脑电图的检查。脑电图的检查,可以明确有没有一些漫波。漫波的出现提示大脑皮层功能受到了抑制,也是提示脑炎的。 第三种,要通过一些腰椎穿刺化验脑积液检查。如果脑积液有明显的异常,也是提示颅内感染的。
年轻人头晕是怎么回事站不住
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年轻人出现头晕主要考虑以下的情况:第一种,如果单纯是头晕乎乎的,醉酒的感觉,伴有全身乏力,那么有可能是贫血,如果贫血是有可能导致全身供血不足,出现头晕的症状的,可以化验血常规明确诊断。 另一方面,如果年轻人最近比较劳累,休息不好,睡眠欠佳也是有可能导致头晕的,这时候多加休息,保证睡眠就可以了。如果出现明显的眩晕,伴有恶心、呕吐,看东西天旋地转,那么有可能是前庭的病变,主要包括一些美尼尔氏病、耳石症、前庭神经元炎、前庭偏头痛,这种情况需要到神经内科或者是耳鼻喉科就诊,给予一些改善内耳循环的药物,以及一些抗组胺的药物进行治疗。
意识障碍的病因主要有哪些?
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意识障碍的患者一般病情是比较重的,能导致意识障碍的疾病种类也是非常多的。 首先可以考虑一下全身其他各个脏器的大内科疾病,比如肝功能衰竭,造成肝性脑病,肾功能的衰竭造成尿毒症脑病,电解质明显紊乱造成严重的低血钠性脑病,这些都是可以导致意识障碍的,需要进行仔细的鉴别。 另外一些中毒,比如药物中毒、一氧化碳中毒,也能够引起意识障碍,需要详细地询问病史,尽快做紧急处理。脑血管的疾病也通常可以引起意识障碍,比如说大面积的脑血栓、脑出血、一些大面积的颅内占位,有可能引起意识障碍,还有癫痫的发作也能够引起患者意识障碍。
高位截瘫的症状是怎么样的
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高位截瘫,主要是因为高危的脊髓病变所引起来的,临床上可以见于急性脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病,这些疾病是神经内科的疾病。另外,高端脊髓出现肿瘤、外伤、骨折也能够引起高位截瘫的,患者的症状主要表现在以下的方面。 第一点,患者会出现肢体的瘫痪,甚至会出现四肢的瘫痪的,需要长期的卧床,一般情况下患者下肢的肌张力是增高的。 第二点,会出现明显的感觉障碍,一般在脊髓平面以下,出现痛温觉障碍。 第三大症状是自主神经功能症状。患者会出现大小便的异常。如果脊髓损伤的平面特别高,有可能影响患者呼吸功能。
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张辉
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