大部分脑水肿的患者颅内压一定是增高的，因为大脑是被骨头所包围，是在一个密闭的结构里边，如果因为脑炎或者是脑出血，脑血栓造成了脑水肿，大部分人的颅内压是升高的，需要使用脱水降颅压的药物进行相关的治疗。但是也有例外的，有些患者脑水肿，但是颅内压不一定是升高的。这主要是因为在一些老年患者当中，大脑皮层萎缩已经非常的明显了，大脑处于一种明显的萎缩状态。这时候，如果造成了水肿颅内压反而升高不明显，因为脑萎缩已经为脑水肿预留了足够的空间，颅内压不一定会出现升高的，因此，这种患者一般不需要进行一些脱水降颅压的药物治疗的。