髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型，来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱位，有复发性脱位，还有先天性的固定性脱位。如果是初次髌骨脱位，首先应对脱位的髌骨进行手法复位，并进行支具或者石膏的固定。 复位之后需要做一些辅助检查，包括X片、CT、核磁共振等，以判断膝关节内有无软骨骨折，有无内侧髌骨韧带的损伤等，以便决定是否需要进行手术。如果是复发性髌骨脱位，也就是有两次以上的髌骨脱位，这种情况往往建议病人，首选进行手术治疗，以防出现再次脱位。 还有一个比较少见的，先天性的髌骨脱位，即自幼髌骨便不在正常位置，一直脱在膝关节外侧。如果想要纠正的话，就必须进行手术治疗。总之髌骨脱位需要进行个性化治疗，根据每个人不同的情况进行不同的处理。

半月板撕裂是膝关节非常常见的一种损伤，它可以引起膝关节的疼痛、弹响、绞索、肌肉萎缩等。半月板撕裂一般都需要通过体格检查，和膝关节的核磁共振，来进行确诊。 半月板是血供不好的结构，损伤后往往很难自我愈合。如果明确存在半月板撕裂，经过医生的检查之后，认为这个膝关节的症状，确实又是半月板撕裂所引起，一般都建议要进行膝关节镜手术。 对于年轻人手术当中，如果半月板能够缝合、修复，则尽量进行缝合、修复。不能缝合者可以选择部分切除或者修整，尽量要避免进行半月板全切。

十字韧带也就是膝关节交叉韧带，撕裂之后的症状，在急性期和慢性期临床表现不一样。急性期也就是刚受伤时，膝关节会有明显的疼痛、活动受限，因为韧带断端出血会导致关节里面的积液、肿胀，可以简单的描述为疼、肿、活动受限。而经过一到两周后，关节内的积血它往往会自行吸收，肿胀会逐渐消退，疼痛和活动受限也会逐步的缓解。 很多病友在慢性期，正常行走是没有问题的。慢性期的主要问题是膝关节的不稳定，因为十字韧带它主要的功能，就是恢复膝关节的前后方向的稳定性。此时主要表现为膝关节容易扭伤，不能突然发力，不能急起急停，关节有时候有错动感，容易进一步导致半月板和软骨等结构的损伤。

十字韧带也就是膝关节交叉韧带撕裂后，一般都需要通过关节镜下韧带重建的手术，来恢复功能，根据韧带重建的手术方式、移植物的选择的种类、韧带固定方式等不同，它恢复的时间会有所不同。韧带重建一般都需要重建的韧带，和自己的骨组织愈合到一起后，称之为腱骨愈合后，才能进行较剧烈的活动，这大概需要三个月的时间。 所以临床上一般建议恢复正常行走需要三个月左右，进行跑、跳等剧烈的活动，则建议最好在六个月以后再进行。

膝关节十字韧带其实也就是交叉韧带，十字韧带撕裂和断裂，在临床上往往被医务人员所通用，只是描述或者说称呼的习惯不同而已。 十字韧带的断裂是指韧带损伤后，韧带的实质部分完全断裂，因为十字韧带损伤的原因，往往是膝关节扭转等间接暴力所致，损失后的韧带断端往往参差不齐，所以也往往称之为十字韧带的撕裂，但是严格来说二者的含义还是有所不同，十字韧带撕裂还应该包括了，韧带不完全断裂的情况。但其实这种情况在临床上是很少见的，大部分的十字韧带撕裂，都是完全断裂，往往都需要通过关节镜下韧带重建来恢复功能。

前十字韧带撕裂也就是前交叉韧带撕裂，是常见的运动损伤，在足球、篮球等运动中很常见。前交叉韧带的作用是，限制胫骨的过度前移和膝关节过伸，在撕裂后会导致膝关节前后方向的不稳定，从而容易引起膝关节反复扭伤，进一步加重半月板和软骨等结构的损伤。所以前交韧带撕裂之后，一般都应该在关节镜下，进行前交叉韧带重建手术，这样以达到稳定膝关节的目的。目前，关节镜下前交叉韧带微创重建，已经是一项非常成熟的手术，大量的临床病例表明，手术可以取得很好的临床效果，很大部分病友通过康复后都可以重返运动。

很多病友肩关节脱位后，到医院进行手法复位或者自行复位后，便认为已经好了，无需进行进一步的检查和处理。但是我们在临床工作中发现，不少病友因此而留下后遗症。一是有些病友会导致肩关节的习惯性脱位，严重影响以后的工作运动和生活。 二，有些病友尤其是年龄较大的病友，脱位之后会出现一些并发症，包括肩袖的损伤、神经的损伤，甚至会合并骨折，不及时进行检查和治疗，它会影响肩关节功能的恢复。 所以肩关节脱位后，务必要根据医生的建议进行必要的制动，同时除了常规的X片检查，有时候还需要进行肩关节的CT和核磁共振的检查，以便尽早的发现合并损伤及时进一步治疗。

肩关节封闭治疗是临床上，治疗肩关节疼痛的常用手段。通过向肩关节注射一些药物，如糖皮质激素和局麻药，以达到缓解疼痛，减轻炎症反应，甚至治愈疾病的目的。具有经济实惠、起效快、创伤少的优点。然而临床工作中发现很多病友，谈封闭而色变，闻激素则摇头，担心出现副作用，其实大可不必，只要运用得当，封闭治疗可以取得很好的临床效果而避免出现副作用，关键是要注意以下几点:第一，注射时要注意无菌操作，防止出血的部位的感染；第二，不在短期内，反复多次注射；第三，穿刺部位准确，注射方法得当；第四，务必注意排除，局部有病菌感染；第五，对于糖尿病患者，短期内可能会导致血糖会升高，激素的量宜采用小剂量。

如果是有症状的肩袖撕裂，通过一段时间的保守治疗，症状没有缓解，一般都应该进行手术治疗。因为肩袖它是关节内的肌腱，肌腱撕裂之后，不及时进行手术修复，随着时间的延长可能会导致撕裂口越来越大，肌腱回缩、肌肉萎缩，那么治疗难度会加大，治疗效果也会大打折扣。 现在肩袖撕裂，采用的手术方式，一般是在关节镜下进行微创修复，手术创伤小、手术疗效也比较可靠。当然也有少数人他属于无症状的肩袖损伤，往往是在进行磁共振等检查时，发现肩袖有损伤，但是并没有疼痛等临床症状，可以定期随访，观察病情的变化。