羊晓勤老师告诉您什么样的乳腺癌病人应该选择内分泌治疗药物，如何选，如何用，如何处理副反应。

还有一个问题就是如何预防内分泌治疗期间子宫内膜增厚? 这种并发症是用雌激素受体拮抗剂，比如说他莫昔芬，或者是托瑞米芬常见的一个可能性。如何来预防，我们一个是选择对子宫内膜影响比较小的这种药物，比如说托瑞米芬，如果用他莫昔芬的话，那子宫内膜增厚比较明显，那么就改用托瑞米芬，如果即使用了托瑞米芬以后，那么这个子宫内膜增厚反反复复，然后做了诊断性刮宫，然后妇科医生判断是一个增生，没有癌变的可能，暂时没有发生癌变的话，那么我们对于这种反复的子宫内膜增厚的话，我们也可以视为她不能耐受雌激素受体拮抗剂，那么我们可以用卵巢功能抑制的作用， 卵巢功能抑制加上他莫昔芬，或者卵巢功能抑制加上AI芳香化酶抑制剂，来预防子宫内膜增厚。

是可以的。只是性生活的同时采用避孕措施，不能用避孕药物，而是需要使用工具，比如说避孕套这种工具。但是性生活是可以有的。

第四个问题，内分泌治疗多长时间有效果？ 多长时间就是指内分泌治疗持续的时间，那内分泌治疗我们在过去就是讲到五年，这个是我们在教科书上，什么都提到五年，但是随着临床试验的不断出现，然后发现乳腺癌，在延长内分泌治疗对于患者的生存是有益处的，就是五到八年，然后现在有十年的结果，，有关于阿那曲唑用十年，仍然对DFS（无病生存期）有很明显的改善的作用，因此内分泌治疗，现在我们的观点是五到八年，然后是否需要延长到十年或者是更长的时间，需要进一步的临床实验的结果。

内分泌治疗跟肥胖没有直接的关系，但是对于这种雌激素，到了绝经以后，那么我们用AI（芳香化酶抑制剂）的患者，他会让雌激素进一步下降，雌激素下降在个别病人中会表现为老年性的一种肥胖，但是内分泌治疗不是诱发肥胖的直接原因。

第二个问题是乳腺癌术后什么时候开始内分泌治疗？ 这个问题我们是这样的，我们对于需要化疗的病人，我们就是化疗结束以后马上就可以进行内分泌治疗，而且内分泌治疗可以和放射治疗这些同时进行，如果不需要化疗的病人，那么术后等免疫组化结果出来以后，那我们就尽早进入乳腺癌的内分泌治疗。

我现在来回答一下关于乳腺癌内分泌治疗，我们收集到的几个问题，第一个是乳腺癌内分泌治疗会不会引起高血糖？ 那这个答案是否定的，乳腺癌内分泌治疗并不会增加血糖升高的风险，但是大部分乳腺癌内分泌治疗的患者，有些是年纪比较大的，他出现了高血糖，这是他本身到了一定年龄，这种糖尿病的几率会增高，所以这种高血糖可能跟内分泌治疗没有一定的关系，只是巧合。