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赵丹 主治医师
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2型糖尿病发病原因
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其实目前对于糖尿病的发病原因还没有完全的搞清楚,目前大部分学者认为,关于二型糖尿病的发病机制主要包括两个方面,一个叫做胰岛素抵抗,另外一个叫做胰岛素分泌不足,这两个方面贯穿着二型糖尿病的整个发病过程,但是在糖尿病的早期,主要是以胰岛素抵抗为主,随着病程进展糖尿病人家的胰岛功能,每年在一定的速度在下降,所以慢慢的胰岛素分泌不足的这一点,就会慢慢的显现出来,所以,糖尿病早期吃口服药就可以,但是随着病程进展,有可能需要开始打胰岛素,开始从一针、两针到最后的四针。
2型糖尿病吃那种药好
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目前,关于糖尿病的指南来说,不管是国内还是国外的各种指南二甲双胍其实都一直是在糖尿病的一线用药的范围内,而且二甲双胍主要针对糖尿病的胰岛素抵抗这一个机制,可以很有效地改善胰岛素抵抗,并且,目前关于二甲双胍的作用来说,优点越来越多,好处也越来越多的被一些学者发现。 但是,其实对于糖尿病来说,目前有很多的药物可供选择,每个病人有自己的个体化,至于哪种药对于哪个病人的效果更好,这个是需要根据自己的不同的情况来定的,其实就是只要血糖能控制好就是哪种药好,就跟那句俗语一样,不管白猫黑猫,抓住老鼠就是好猫。
2型糖尿病需要终身服药吗
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在二型糖尿病的早期,很多病人是可以通过改善生活方式,比如通过控制饮食和适当正确的运动就可以把血糖控制在正常范围内的,所以很多糖尿病人在早期是可以不需要服药的。但是,二型糖尿病人每年的胰岛功能会有一定程度的下降,随着病程的进展,我们可能慢慢的就需要开始服药了,在服药之后需要遵循医嘱定期的监测血糖,根据我们的血糖来调整用药的方案,随着病程的进展胰岛功能进一步下降,有可能在服药的基础上,我们还需要增加胰岛素的注射,但是,我们一定要遵循医嘱定期监测血糖就可以很好地控制糖尿病,避免并发症的发生。
Ⅱ型糖尿病能早期发现吗
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二型糖尿病是能早期发现的,只要我们定期做体检,查一个空腹的血糖,如果发现空血糖升高的时候,要及时到医院去就诊,我们可以做一个糖耐量检测及OGT检测,或者是平常人们说的喝糖水的试验,是可以早期发现糖尿病的,这个试验不仅可以看到各个点的血糖情况,还可以看到您的胰岛功能情况,而且在糖尿病的早期,还是有一个叫做糖耐量受损的阶段,只要定期体检是绝对能够早期发现糖尿病的。
妊娠糖尿病的标准
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在回答这个问题之前我们首先搞清楚另外一个概念,如果在妊娠之前就已经诊断糖尿病的,这个叫做糖尿病合并妊娠,和妊娠糖尿病是不一样的,妊娠糖尿病是指在怀孕之前并没有糖尿病的诊断,而是在妊娠之后出现了血糖的异常。 一般是在怀孕二十四到二十八周的时候会做一个唐筛,目前中国分为一步法和两步法,一步法就是直接做七十五克的口服葡萄糖试验,但是中国大部分还是采取两步法,两步法就是先做一个五十克的葡萄糖实验,如果餐后一小时的血糖大于等于7.8mmol每升的时候,就建议接着做七十五克葡萄糖实验,而七十五克葡萄糖的空腹血糖,一般小于等于5.6m摩尔每升,一小时是10.3mmol每升,两小时是8.6mmol每升,三小时是6.7mmol每升,只要上述所说的这四个值有两个或两个以上超过了诊断标准,就可以诊断妊娠糖尿病,如果只有一项有异常就可以诊断糖耐量异常,所有在妊娠期间出现血糖异常的情况,在妊娠之后的六个月都建议再次复查一个七十五克的口服葡萄糖试验,来确定一下妊娠之后血糖是否还异常,是否需要继续治疗。
血糖指标多高是糖尿病
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如果已经出现了糖尿病的典型症状,如多尿、多饮、多食和体重减轻的情况下,只要空腹血糖大于等于7.1mmol每升或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol每升,或随机血糖大于等于11.1mmol每升,就可以诊断是糖尿病。 但是呢,如果并没有刚刚我所说的那三多一少的症状,就需要至少空腹血糖餐后两小时血糖及随机血糖至少有两个指标达标,并且呢,在不同时间内至少有两次指标超过正常范围才可以诊断是糖尿病。
糖尿病能不能治愈呢
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很遗憾以目前的科学技术水平来说,糖尿病还是不能治愈的。 但是我们可以通过控制管理饮食,适当的运动,合适的药物和适量的胰岛素来将我们的血糖控制在合理的范围内,只要能够遵从医嘱,定期监测血糖,使血糖达标,就能够有效地控制糖尿病的并发症的发生。而且平时的生活作息都不会受到影响。当然,随着科学的进步,未来糖尿病能不能治愈我们可以敬请期待着。
什么是妊娠糖尿病
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在妊娠前已经诊断糖尿病的这一部分人群,叫做妊娠合并糖尿病。 而在妊娠前并没有糖尿病诊断,而是妊娠之后才诊断出的糖尿病,这部分人群叫做妊娠糖尿病,百分之八十的妇女诊断为妊娠糖尿病,而其中百分之二十的妇女是妊娠合并糖尿病。
糖尿病患者能手术吗
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糖尿病患者是可以手术的,目前针对糖尿病患者,有一个围手术期的管理。 不同的手术,包括急诊手术、择期手术,对于糖尿病患者血糖的控制目标是不同的,我们建议您如果需要手术的时候,可以前往内分泌科就诊,进行一个血糖的管理,使血糖达标之后再进行手术。这样,可以有利于手术伤口的恢复,以及手术的平稳度过。 目前,有一个比较先进的技术叫做双C,就是在手术期间的佩戴胰岛素泵及动态血糖监测,这样可以有利于血糖的控制和手术的管理。
糖尿病并发症包括什么
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糖尿病并发症主要包括两大类,包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖、高渗昏迷,这两个并发症发病比较急也比较危重,需要及时前往医院救治。糖尿病慢性并发症是需要患者在医生的指导下进行自我管理的,主要包括:第一,糖尿病微血管病变,涉及到眼睛和肾脏,如果有视物模糊、尿中泡沫增多等症状,要及时前往医院;第二,糖尿病大血管病变,累及到全身的血管,包括颅内动脉、颈动脉、心脏的冠脉、腹主动脉、肠系膜下动脉、下肢动脉、足背动脉等;第三,糖尿病周围神经病变,这个主要表现为手麻脚麻,有的人会描述为戴了一个手套袜套样的改变,有的人还会有蚂蚁爬的感觉,针刺样的感觉,火烧的感觉;第四,糖尿病足神经病变,很多人会表现为体位性低血压、早饱感、腹胀,还有人会表现为腹泻、便秘交替的不是,其中植物神经病变,如果累计眼睛的话会表现为特别的眼部神经改变,需要眼科医生来专门整治。第五,最后一个比较复杂的并发症叫做糖尿病足,糖尿病足综合了多种因素,包括感染、血管条件不好、神经病变的因素,因此要保护好自己的皮肤,如果有皮肤破溃的情况要及时前往医院就诊。
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赵丹
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王飞
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