疼痛患者要注意些什么？患者出现疼痛时，应及时准确告诉医生护士你的疼痛，不要忍痛，按医嘱定时、足量服药。止痛药应按照规定间隔时间给药如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，都定时服药，这样可保证疼痛连续缓解。也不要因为不痛而自己减少药量，增加血药浓度的不稳定性，影响疗效，增加副作用和成瘾的机会。

癌痛治疗的误区，癌痛治疗常见的误区： 一、疼痛剧烈时才用止痛药，正确理解是及时、按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。 误区二：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可正确理解： 缓解疼痛是提高疼痛患者，尤其是中晚期癌痛患者，生命质量的关键，疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。 误区三：长期服用麻醉性止痛药会 成瘾、增加用药剂量意味着成瘾，正确理解：服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量。这是由于疼痛强度增加了，对剂量需求的增加并不是吗啡成瘾的信号。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的;长期大剂量用药者，在疼痛医生指导下逐渐减量停药也是安全的。大量国外临床实践表明：肿瘤病人使用阿片类药物止痛，成瘾者极其罕见 误区四：止疼药吃与不吃都还痛，就那么回事。原因一，认为耐受疼痛是应该的，有调查显示：只有12.7％的患者主动报告疼痛；二、担心阿片药物成瘾，阿片药物使用剂量不足。 正确理解：肿瘤病友无需忍受疼痛，疼痛程度并不等于病情程度，中重度慢性疼痛可以口服阿片类缓释药物，如奥施康定控制疼痛，95%以上疼痛是可以控制的。足量使用阿片类止痛药，尤其是口服缓释制剂更有效、更安全。 误区五：阿片类药出现不良反应就应该及时停药，正确理解：一、所有的阿片药物的使用都不可避免的会产生不良反应；二、阿片药物的治疗意义远远大于不良反应；三、除了便秘是不可耐受外，其他的不良反应一般都会在一周左右耐受；四、阿片类不良反应是完全可以控制和缓解的 误区六：阿片类药物一旦使用就无法停药。正确理解：一、当使用阿片类药物治疗后疼痛完全缓解或持续二周控制在3分以内，日爆发痛小于3次，不影响睡眠和正常生活，可以将阿片类药物减量；二、减量应遵医嘱，按照每周25%的剂量减少阿片药物剂量，并随时关注疼痛评分。

阿片药物不良反应，阿片药物的不良反应有以下几个方面 一、恶心、呕吐，初见初次用药，占30%左右，4-7天后可逐渐缓解，他的对策是饭后服药可使恶心呕吐减轻，饮食宜清淡易消化，用药初期配合使用止吐药。 二就是便秘，发生率比较高，50~70%，需引起重视 对策: 预防为主，通便药，多饮水，多进食蔬菜水果，适当活动，顺时针有规律的按摩腹部，促进肠蠕动，如果出现便秘或便秘持续存在可与医护人员联系，获得专业指导。 三、疲乏、嗜睡、头晕 少数患者在用阿片类止痛药的最初几天内可能出现疲乏、嗜睡、头晕等过度镇静的不良反应，数日后症状多自行消失。 对策：适当多休息，注意安全 如出现显著的过度镇静症状，及时告知医护人员，及时处理。

癌痛治疗的原则主要是以下几个方面： 一、口服给药是首选的主要的给药途径，优点是简单、经济、方便、易于接受，药物吸收稳定，不受外部条件比如气侯、体温的影响，不影响生活质量，更易于调整剂量、更有自主性，不易成瘾、不易耐药。 按时服药，止痛药应按照规定间隔时间给药如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。而不是疼痛发作时给药，这样可保证疼痛连续缓解,不可提前或延迟服药。 按阶梯给药，不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物，第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛，第二阶梯代表药为可待因、曲马多、奥施康定，第三阶梯代表药为：奥施康定 、美施康定 个体化给药：合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的副作用。 服用药物应遵医嘱从小剂量开始，以奥施康定为例，中度疼痛10mgQ12h起始用药，重度疼痛20mgQ12h起始用药，后期根据疼痛进展逐渐增加剂量，一直到获得满意的疼痛缓解,阿片类药物没有封顶效应,总能找到止痛剂量. 注意具体细节，在用药期间要注意：一、用药期间关注药物的副反应二、是否疼痛得以缓解，三、是否达到夜间睡眠及白天休息、活动和工作时无疼痛。

疼痛的等级，疼痛的等级我们可以用一个数字评分量表 NRS 来测定。 1、重度疼痛是7-10分，持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药。 2、重度疼痛4-6分持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药。 3、轻度疼痛1-3分可忍受的疼痛，能正常的生活，睡眠基本不受干扰。 出现疼痛时应根据数字评分量表 NRS 采取相应的措施。

为什么要重视患者疼痛，世界疼痛大会已经将疼痛确认为人体的第五大生命体征。医护人员会像关心患者的血压，脉搏，呼吸和体温四大生命体征一样关注患者的疼痛问题。 疼痛作为常见的临床症状，是机体受到伤害或患有疾病的一种信号或者警告,它提醒人们及时采取行动以避免危险及消除病灶,对人体保持健康是有利的，这时它是好痛。但很多神经病理性疼痛，给人体带来剧烈及延绵不断的痛苦，并可导致机体各系统功能紊乱乃至异常，已失去上述警告作用,成为妨碍人们正常生活和工作，并带来极大痛苦的根源，这时它是坏痛。不少患慢性顽固性疼痛,尤其是癌症患者,不得不在剧烈的顽痛中终结生命。

肿瘤疼痛会给生理和心理带来阴影，生理方面的影响：肿瘤疼痛最容易引起生理功能紊乱，使患者出现心动过速，血压升高，疲劳，出虚汗，失眠，厌食等，长时间的肿瘤疼痛使人体生理功能减退，活动能力下降。 心理方面的影响：肿瘤疼痛让患者心情更抑郁，降低其参与社会活动的勇气，部分患者更因此而失去对生活的希望。 综合来说，肿瘤疼痛不仅明显影响到患者的生活质量，还会降低患者的免疫力，从而严重影响到抗肿瘤治疗的实施和效果。

肿瘤疼痛的原因有以下几个方面： 一、实质性器官肿瘤生长迅速，造成器官包膜紧张牵拉。 二、癌肿压迫神经根或神经干，或直接发生在神经干上，如神经鞘瘤。 三、肿瘤本身的破溃感染并引起周围组织坏死。 四、肿瘤引起空腔脏器，如消化道、泌尿道梗阻。 五、消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔。 六、肿瘤浸润血管，局部缺氧可引起剧烈疼痛。 七、放射疗法后遗症。

疼痛是什么意思？疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是由于组织损伤或潜在的组织损伤所致。疼痛始终是患者的主观感受，也是临床上最常见的症状之一。 疼痛可以发生于任何部位，疼痛的性质也分很多种，像我们常常描述的隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛等。疼痛也分为、微痛似痛非痛，常与其它感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重、不适感等，轻痛疼痛局限，痛的反应出现甚至是疼痛较著，痛的反应强烈，剧痛为疼痛难忍，痛的反应强烈。