癌痛治疗的误区
2019-04-21
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癌痛治疗的误区,癌痛治疗常见的误区:

一、疼痛剧烈时才用止痛药,正确理解是及时、按时用止痛药更安全有效,而且需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,发展为难治性疼痛。

误区二:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可正确理解: 缓解疼痛是提高疼痛患者,尤其是中晚期癌痛患者,生命质量的关键,疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

误区三:长期服用麻醉性止痛药会 成瘾、增加用药剂量意味着成瘾,正确理解:服用阿片类药物一段时间后,患者可能需要增加药物的剂量。这是由于疼痛强度增加了,对剂量需求的增加并不是吗啡成瘾的信号。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡药物剂量是可以逐步减少的;长期大剂量用药者,在疼痛医生指导下逐渐减量停药也是安全的。大量国外临床实践表明:肿瘤病人使用阿片类药物止痛,成瘾者极其罕见

误区四:止疼药吃与不吃都还痛,就那么回事。原因一,认为耐受疼痛是应该的,有调查显示:只有12.7%的患者主动报告疼痛;二、担心阿片药物成瘾,阿片药物使用剂量不足。 正确理解:肿瘤病友无需忍受疼痛,疼痛程度并不等于病情程度,中重度慢性疼痛可以口服阿片类缓释药物,如奥施康定控制疼痛,95%以上疼痛是可以控制的。足量使用阿片类止痛药,尤其是口服缓释制剂更有效、更安全。

误区五:阿片类药出现不良反应就应该及时停药,正确理解:一、所有的阿片药物的使用都不可避免的会产生不良反应;二、阿片药物的治疗意义远远大于不良反应;三、除了便秘是不可耐受外,其他的不良反应一般都会在一周左右耐受;四、阿片类不良反应是完全可以控制和缓解的

误区六:阿片类药物一旦使用就无法停药。正确理解:一、当使用阿片类药物治疗后疼痛完全缓解或持续二周控制在3分以内,日爆发痛小于3次,不影响睡眠和正常生活,可以将阿片类药物减量;二、减量应遵医嘱,按照每周25%的剂量减少阿片药物剂量,并随时关注疼痛评分。

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