拔智齿是有可能会伤到神经的。正常情况下，如果智齿生长的比较正，离神经比较远，拔除时通常不会对神经造成影响。但是如果智齿存在阻生或者骨埋伏，离神经的位置比较近，在拔除的过程中可能会进行一些复杂的操作，这种情况是有可能会损伤到神经的。一般来说，智齿拔出之前会首先拍摄X线片，明确智齿的生长情况以及在操作过程中是否会损伤到牙神经，患者可权衡利弊后决定是否拔除。

患者患有牙周炎后，需要到正规医院的口腔科进行系统性的治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等一些牙周的基础治疗，甚至还有可能需要进行牙周的手术性治疗，比方说牙周翻瓣术，引导性组织再生术或者植骨术等。也有一些患者由于牙周炎导致牙齿脱落缺失，所以可能还需要进行修复治疗，比方说活动义齿或者固定义齿的修复，如果条件允许也可以进行种植牙的修复。

拔智齿是否可以喝咖啡，需要根据患者的具体情况来进行分析。一般来说喝咖啡对于拔除智齿是没有什么影响的，但是在拔牙之后两个小时之内是不可以进食任何食物以及水的，两小时以后也只可以吃一些温凉质软的食物，所以在两小时以后如果喝一些凉咖啡是可以的，热咖啡则有可能导致伤口疼痛等一些症状。所以在拔除智齿之后，应当尽量避免喝热咖啡。

患者智齿拔除之后，如果进行缝合，在7~10天左右可以进行拆线，如果使用的是可吸收的缝合线，是不需要进行拆线的，一段时间后缝合线会自行的被吸收。

如果使用的是非可吸收式的缝合线，这种情况建议应当到正规医院请医生来拆线，自己拆线有可能操作不当导致感染，也有可能导致牙龈受到二次伤害再次出血，所以还是到正规医院请医生帮助拆线较为稳妥。

拔除智齿之后是可以进行冰敷的。拔除智齿的操作会对口腔造成较大的创伤，如果可以进行冰敷，能够减轻患者的疼痛，并且可以减轻肿胀的程度，对于患者的恢复以及止血都是有一定帮助的。但是冰敷一定不要时间过长，并且应当在拔牙之后的24~48小时之内冰敷，超过48小时再冰敷，效果并不太好。建议患者在拔除智齿之后，应当遵照医嘱进行后续的护理。

牙髓炎和牙周炎的区别有以下几个方面：

第一，病因不同，牙髓炎主要是由于龋病或牙外伤等导致牙髓感染发炎。牙周炎是口腔卫生差，牙结石及牙菌斑刺激引起牙齿周围组织的炎症

第二，临床表现不同，牙髓炎的疼痛是冷热刺激痛，自发性痛，有时疼痛不能定位。牙周炎表现为牙龈红肿岀血，牙槽骨有破坏，严重会导致牙齿松动甚至脱落

第三，治疗方式不同，牙髓炎需做根管治疗，牙周炎要做牙周的序列治疗。

长智齿的过程中，患者出现严重的疼痛感，通常是由于下颌骨较短，口腔中没有智齿足够的萌出空间所导致的，这种情况会使智齿的生长方向歪斜甚至横向生长，所以会引起患者剧烈的疼痛感。建议可以在智齿完全萌出之后将智齿拔除，防止智齿冠周炎的反复发生。智齿本身对于咀嚼功能并没有过多的帮助，所以在拔除智齿后不需要再镶牙来维护口腔的咀嚼功能。

智齿拔除之后，如果拔牙窝的部位出现了一个洞，并且比较臭，考虑有可能是拔牙之后发生了牙槽窝感染，在临床上称为干槽症，这种情况必须要及早进行处置，否则有可能导致更加严重的后果。拔牙之后半小时左右，牙槽窝内会形成血凝块，而血凝块的主要作用是保护牙槽窝，防止发生感染，如果患者在拔牙之后不按医嘱进行保护，可能导致血凝块脱落，从而发生干槽症。

智齿肿痛具体多久会自愈，需要根据患者的实际情况来进行分析判断。

智齿肿痛通常是由于智齿冠周炎或者牙髓炎所导致的，如果患者患有轻度的智齿冠周炎，并且自身免疫力较好，大约3~5天左右可以逐渐缓解，但是该疾病仍然会反复发作。

如果是由于重度的智齿冠周炎或者牙髓炎所引起的肿痛，这种情况是不会自愈的，必须要到正规医院口腔科进行系统治疗才可以痊愈。

智齿后面的肉肿了是智齿冠周炎，这种情况可以到正规医院口腔科进行冠周冲洗，如果已经出现较为严重的脓肿，还需要切开排脓引流，同时局部使用碘甘油配合口服全身的抗生素来进行治疗。

由于现代人下颌骨通常比较短，所以智齿萌出空间不足，导致智齿萌出后比较歪斜，食物残渣堆积难以清除，会导致智齿冠周炎频繁发作，建议可以在炎症消退后将智齿拔除。