腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。
腰肌劳损病发缓慢,早期的症状不明显,经过日积月累后,在气候变化或过度劳累情况下诱发,腰部会有现明显的症状。
1.腰部疼痛:这是腰肌劳损最典型的症状,其中症状较轻的患者会出现腰部酸痛或胀痛,症状较严重的患者腰部会出现部分刺痛或灼痛。疼痛时有明显的规律性,疼痛在劳作时加重,在适当活动、经常改变体位或者休息时减轻明显减轻。
2.不能坚持弯腰工作:由于腰部肌肉受损,导致患者在弯腰动作是受阻。
3.腰部有压痛点:腰部有压痛点,压痛点一般在髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
4.严重的患者会出现腰部活动稍受限。
负重活动(30%):
躯干在负重活动时,位置越低所重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。
坐姿不良(30%):
长期弯腰工作者,腰部肌持续呈紧张状态,使小血管受压,供氧不足、代谢产物积累,刺激局部而形成损伤性炎症。如一组肌肉发生这种慢性劳损,必将使对应肌产生相适应的变化,以补偿圆法部位病变后的功能障碍,称为对应补偿调节。如原发病变部位的肌肉经对应补偿调节仍不能维持正常功能,则可使上、下或对侧肌进行再补偿,称为系列补偿调节。上述变化,在临床上表现为一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。 部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。
气候环境条件(30%):
慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰肌劳损日常预防 :
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。
4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。
5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
腰肌劳损健康教育:
1、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
2、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
3、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。
4、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈
5,迈步要稳,步子不要大。
腰肌劳损是由于腰部肌受损,需要经过一个长期的治疗才能恢复的,患者可以在医生知道下使用个体化的治疗方案进行恢复调理。
1.轻度腰肌劳损的治疗:症状较轻的患者一般使用支持治疗,通过减轻腰部运动,矫正不良体位,注意休息,避免过度疲劳及时的缓解症状,同时要适当锻炼腰背肌,防止肌肉张力失调。
2.中重度腰肌劳损治疗:中重度腰肌劳损治疗方法很多,其中常见的有:
1)物理治疗:患者可以使用电磁、超声波、红外线等物理疗法,疏筋活络,促进要不血液循环,缓解症状;
2)中医治疗:可以通过推拿、按摩、针灸穴位等中医手法舒筋活血;
3)药物治疗:使用药物主要用于消炎止痛类药物;
4)封闭疗法:针对有固定压痛点者,可以使用封闭疗法进行治疗想,且有良好的效果。
3.手术治疗:手术治疗比较少使用,一般对于上述治疗方法均无效果患者可以使用手术治疗。
宜 :
1.宜吃高蛋白有营养的食物;
2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;
3.宜吃高热量易消化食物。
忌 :
1.忌吃油腻难消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高盐高脂肪食物。