正常人的心包腔往往会有少量的积液,但一般不超过50ml,具有润滑心包脏层和壁层的作用,还可以防止心腔过度扩大、保持血容量稳定。少量的心包积液一般不会造成太大的影响,通常情况下仅需定期观察即可。
但部分疾病也会引起少量心包积液现象的发生,比如肿瘤、结核等。建议患者到医院进行详细的检查,明确病因再对症治疗。
渗出性心包炎属于一类全身性的浆膜炎症,主要是在心包腔当中集聚了一些浆液在心包膜的表面。渗出性心包炎的典型特征是胸痛,胸痛可以伴向左肩放射,而且这种胸痛性质呈锐痛,有别于冠心病患者心肌缺血引起的心前区压榨性钝痛,并且随着呼吸疼痛程度会有所变化,并且随体位改变疼痛会有所变化。
如果确诊渗出性心包炎,建议患者到医院进行相关检查,明确病因再对症治疗。在治疗期间要多休息,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。
通常来说,主要采用两种方法对急性心包炎进行分类:
1.根据病程长短分。急性心包炎的病程<6周,包括纤维素性心包炎以及渗出性心包炎;亚急性心包炎发生在6-3个月之内,包括渗出性心包炎和缩窄性心包炎。
2.根据病因分。感染性心包炎,包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等;非感染性心包炎,病因包括急性心肌梗死、尿毒症、肿瘤性、黏液腺瘤、胆固醇、乳糜性、外伤、药物以及创伤性,包括手术和外伤等。如果经过检查仍无法明确病因,称为特发性急性心包炎。
少量的心包积液并不要紧,一般也不需要特殊的处理。正常人的心包就存在少量的积液,一般在15到50毫升,起润滑作用,有利于心脏的收缩和舒张。出现少量心包积液不要导致过大的精神压力。如果心包积液逐渐增多,要考虑是病理性的情况所引起,需要进一步的查明心包积液的原因,针对不同的情况进行处理。如果出现大量心包积液,要及时的行心包穿刺引流,以避免过多的积液对心脏造成明显的压迫。
正常人出现心包少量积液并不要紧,因为正常人的心包里面存在少量的积液,在心脏的收缩和舒张过程中起着润滑的作用。如果是因为疾病的原因导致出现心包少量积液,这种病理性的心包积液比较严重,需要及时的到医院查明心包积液的原因,针对不同的疾病进行治疗,如心力衰竭引起的少量心包积液,要积极的进行抗心衰治疗,避免心包积液逐渐增加导致病情明显的加重。
心包囊肿从概念上说是属于间皮囊肿的一类,发生于心包的一种先天性纵隔囊肿又称为间皮囊肿也称为心包旁囊肿,纵膈单纯囊肿等,这一类的囊肿多发生在前纵膈处与心包关系密切,有些与心包相通少,在肺门区和前纵膈,在胚胎期原始心包腔未能融合,或者胚胎胸膜不正常之理所形成。
CT和超声心动图那有助于诊断,肉眼观察这一类的囊肿多为单腔,囊壁为厚薄不一的阶梯组织,囊内有清亮的液体,囊壁更有一层间皮细胞,典型的x片上了能够显示囊肿的位于前心膈角处圆形或者是椭圆形密度大而均匀,这个以右侧多见,在侧位上囊肿常成泪滴状。