心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状
心包炎可以分为两种,急性心包炎和缩窄性心包炎。
急性心包炎发作时,会由于心脏内积蓄了过多的脓液而压迫心脏,导致死亡。这种病属于急性病症。一开始,病人会感到身体过度发热,心胸前感觉超乎异常的压力,喘气忽急且困难。如果听查心胸前部,可听到心包的摩擦声音。除了这些早期病状外,还有可能与结核、风湿、化脓性细菌败血症、病毒感染和尿毒症结合出现。如果不及时排除心包内的积液,颈部静脉与上肢浅表静脉会有膨出现像;面部或下肢会有浮肿现象,肝脏肿大,血压过低的一些现象。
心包炎很可能是由结核或风湿造成的。另外如果化脓性细菌所引起的败血症没有得到及时治疗,同时也可以衍生引起心包炎。总体来说,由病毒感染引起的心包炎常见,然而由尿毒症引起的心包炎较为少见。
风湿性及非特异性心包炎很少引起心包填塞及缩窄性心包炎,结核性、化脓性以及放射损伤性心包炎较易发展为缩窄性心包炎,故应早期诊断及时治疗,防止发展。
急性心包炎的治疗方法主要由消炎和解除心脏受心包压力的齐步治疗。
如果确定是化脓性细菌所导致的败血病引起的急性心包炎,则可根据不同的化脓性细菌选择不同的抗菌素治疗;
如果是结核性心包炎,即可让病人服用抗结核药物;
如果是风湿或者是病毒性导致的心包炎,可以用强的松(prednisolone)治疗。
如果发现心包层内积液多或已经开始浓化,紧压心脏,随时可能压破心脏膜,危急病人的生命,需要做紧急的心胸开刀手术,手术剥离心包膜后,以穿刺抽出方式,取出心包中的积液与积脓,减少心包对病人心脏的压力。手术完毕后,再对 心包炎进行长期的服药治疗。
如果急性心包炎通过急性结核性与化脓性心包炎经过一番治疗得不到结果,或暂时改善但日后重发并且发得更重可能说明病人的急性心包炎已经发展成了缩窄性心包炎。
蛋白质是人体不可缺少的营养成分,心包炎患者也应给予高蛋白饮食,提高自身的抗病能力。
富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。
饮食禁忌:
1、忌暴饮暴食。
2、忌辛辣刺激性食物。
忌吃食物:
香烟:香烟在燃烧时,可以产生大量的一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏不利。烟草可导致恶心、眩晕、头痛。
酒:可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为。
辣椒:能使心跳加快,增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担。另外,如芥末也尽量少吃为好的。