胃和十二指肠溃疡有以下的不同点：

第一、溃疡部位不同，胃溃疡是在胃黏膜出现溃疡，而十二指肠溃疡是十二指肠黏膜出现的溃疡，以十二指肠球部多见。

第二、二者上腹部疼痛的特点不同，胃溃疡疼痛特点是以进食后疼痛加重，饥饿时疼痛减轻为特点，十二指肠溃疡的特点是进食后疼痛减轻，饥饿时疼痛加重。

第三、二者的转归不同，十二指肠溃疡极少有癌变的可能，而胃溃疡是有相当一部分可以出现癌变，甚至有一些严重的胃溃疡本身就是胃癌。