导致肾积水的原因是比较多的，肾结石只是引起积水的一个原因，所以如果伴有肾积水，并没有结石的存在，需要考虑是否伴有先天性的尿路的梗阻，比如肾盂输尿管连接部的狭窄，或者是由于膀胱长期伴有尿潴留等原因而引起的肾脏积水，尤其是老年男性的前列腺增生症引起的尿潴留，通常会引起肾积水出现。

所以这种情况下，还是应该进一步的通过相关检查，明确导致肾积水的原因，根据病因来进行治疗。如果是存在输尿管的狭窄引起的积水，应该积极地通过手术来进行处理，可以将狭窄段切除，再进行输尿管的吻合，来达到解除尿路梗阻的目的。

如果是由于前列腺增生症，长期引起尿潴留导致的肾积水，可以考虑做前列腺等离子电切，来解除下尿路的梗阻。