如果肾积水的患者伴有双下肢出现水肿情况，需要考虑是由于积水影响了肾脏的功能，导致肾功能出现了下降，从而引起了双下肢的水肿。对于这种情况，需要进一步的做肾脏功能的检测，同时需要做彩超CT等检查，了解肾脏功能的变化以及导致肾积水的原因之后，再进行针对性的处理。

如果肾功能下降比较明显，需要先进行透析治疗，改善肾脏功能之后，及时的通过手术来改善肾脏积水的问题。如果是由于结石、输尿管狭窄等原因堵塞输尿管引起的积水，应该及时的通过手术，来解除结石以及狭窄问题，恢复输尿管的通畅性，改善肾积水之后，肾功能逐渐恢复，水肿也会逐渐消退。