便血不一定就是直肠癌，引起便血的原因有好几种：

第一，便秘引起，导致排便的时候困难，引起肛门黏膜的撕裂，引起出血；

第二，溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的常见症状就是腹痛、腹泻，还有黏液血便；

第三，直肠癌或者是结肠癌，结肠癌的主要症状也是腹痛，还有大便性状的改变以及便血；

第四，缺血性肠病，一般是见于年纪比较大的患者，有一些心血管的疾病、缺血性的疾病的病人，会比较容易出现，症状主要是腹痛还有便血，腹痛得会比较明显。

所以，并不是所有的便血就是直肠癌，它有很多的原因，一定要诊断清楚再进行治疗。