首先便血如何判断是消化道出血还是肛裂，要从便血的特点来分辨，首先如果便血，血色是鲜红色的，血量比较少，而且是跟大便以后才出现这个便血，没有跟大便混合在一起的这种情况考虑是肛裂。如果说便血的血色是暗红色，或者是跟大便混合在一起是黑便，如果也有鲜红色血的情况，而且血量比较大，并且出现了全身的一些症状包括头晕、心慌、乏力，这些症状的话，这个是消化道出血的可能性很大，那这个情况，需要去医院做一些相关方面的检查，来明确诊断。