脂肪肝和血脂高的主要区别在于，脂肪肝包括了非酒精性脂肪肝，和酒精性脂肪肝。如果是酒精性脂肪肝，可能患者是因为长期大量的酗酒，所导致的脂肪肝。和患者的血脂增高，可能关系并不是很大。

如果是非酒精性的脂肪肝，患者可能是因为肥胖、高脂血症所导致的脂肪肝。这种情况，与患者的血脂高有一定的关系。所以出现了脂肪肝以后，要完善肝功能的化验，以及血脂的化验，还要详细询问患者的病史。根据不同的病因，采取相应的治疗。

如果是血脂增高所引起来的脂肪肝，就需要给予清淡饮食，不要去吃过于油腻的食物，必要的时候需要使用药物降血脂治疗。