早期的脑梗一般不需要开颅治疗，早期的脑梗一般是脑动脉硬化、脑血管狭窄、闭塞导致的脑组织缺血缺氧、脑组织的坏死，而引起的功能障碍。早期脑梗容易出现肢体无力、肢体麻木、言语不清、失语、视物成双、视物模糊、肌力下降、反应迟钝、头晕、头痛等症状。

早期的脑梗要积极地开通血管、活血化瘀、抗血小板等治疗。如果在溶栓的时间窗内，可以尽早的给予静脉溶栓、动脉溶栓或者手术支架治疗。早期的脑梗如果合并大量的出血或者脑水肿，引起脑疝，可以给予开颅降颅压来挽救生命。