老年痴呆是知道疼痛的，老年痴呆是一种慢性进行性的脑功能障碍，是一种神经系统变性疾病，一般产生记忆力的减退，注意力不集中，反应迟钝，定向力减退，计算力减退，往往会出现忘了今天上午吃了什么，今天做了什么事情，昨天穿了什么颜色的衣服，一般是近期事物的遗忘。但是对于感觉障碍，比如疼痛、麻木还是有一定感知的。老年痴呆运动障碍和感知障碍是在之后出现的，早期一般是知道疼痛的。