老年人足部肿胀、皮肤破裂，如果是外伤引起的，应该到正规医院行清创缝合，肌注破伤风抗毒素，必要时行X光片，根据拍片情况做相应的处理。

如果没有外伤，或者是轻微的摩擦，引起老年人足部肿胀、皮肤破裂，应该引起足够的重视，因为糖尿病足有可能引起这种情况，静脉曲张也有可能引起这种情况，血栓闭塞性脉管炎也有可能引起这种情况，如果出现这种情况，就应该到正规医院做相关的检查，如果确诊之后，需要做下一步处理。