大便带血五年是否有直肠癌，这个主要通过做肠镜检查才能够确诊，而且要做病理组织、做活检才可以确定诊断。

病理检查是诊断癌症的金标准，如果有癌变，应该尽快及时的采取手术治疗，避免癌细胞扩散；如果没有恶变，可以采取对症治疗的措施，一般有慢性直肠炎或者是溃疡性结肠炎，或者是痔疮这一类的疾病，都有可能会导致大便带血。