怀孕初期出血腹痛是不是能保得住，要看临床症状的严重程度，如果出血量比较多，流血快，而且肚子疼痛比较严重，而且是一阵阵的疼痛，这种情况一般是保不住了。如果出血量比较少，小于平时的月经量，而且肚子疼痛不是很厉害，只是感觉到小肚子胀痛，这种情况大部分都能保得住，这时候需要在医生的指导下给予保胎药物治疗，另外女性一定要注意卧床休息，千万不能下床活动，只有这样才能保住。